耶鲁的方法是基于老年人自己的健康优先事项来做决定

在试点项目中，纽约大学医学院和贝勒医学院的研究人员表明，具有复杂健康需求的老年人的医疗保健方法可以集成到一个真实世界的临床实践中。被称为患者优先考虑，该方法有助于患者和临床医生将决策和医疗保健关注最重要的是患者自己的健康优先事项。

这种方法可以改善卫生保健和结果老年人研究人员表示，随着多种慢性医疗条件。该研究发表于两个文章美国老年教学协会杂志。

大多数寻求健康的老年人关心患有多种慢性疾病，需要应付多种医疗预约、药物治疗和测试。这些药物通常是由不同的医生开的，可能会引起令人不安的副作用。老年患者的健康优先级也各不相同，定义为他们的健康结果目标(他们想从他们的医疗保健中得到什么)和他们的医疗保健偏好(他们能够并且愿意做的医疗保健活动)。

为了弥合在他们的生命和健康中最多的老年患者价值之间的差距，以及他们经历的医疗保健，耶鲁球队和他们的项目合作者开发了一种帮助患者确定其健康优先事项的新方法，并帮助临床医生将这些优先事项转化为决策 -制作和护理选择。在康涅狄格州中部的初级保健实践中，研究人员培训了促进者，以引发参与患者的详细的健康信息，其中一个或两个结构化谈话约30分钟。

促进者获得的患者信息远远超出通常在患者形式上收集的事实。它描述了患者的价值观，健康目标，有助于与繁琐的关怀，对健康轨迹的看法，以及一个特定的“问” - 旧成年人认为最重要的是实现他们最想要他们的临床医生专注的健康优先事项上。

在模板上记录患者的优先级后，促进者通过电子健康记录（EHR）将信息传输给使用它们对患者最重要的关心和治疗的主要护理提供者。这些初级护理提供者及其合作心理学家在如何考虑其决策中的优先事项，并与这些优先事项对齐他们的医疗保健。研究团队和初级保健实践的成员共同努力将患者优先考虑融入EHR和临床工作流程。

在试点项目结束时，研究小组发现，在繁忙的初级保健实践中，识别、传递和处理患者优先事项的过程虽然具有挑战性，但是可以实现的。

研究人员说，虽然需要更多的研究来测试不同环境下的方法，但研究结果表明，患者和临床医生可以根据患者的优先级参与当前的护理计划。

“改善患者最期望的健康结果和避免不必要的医疗保健，将支持对患有多种慢性疾病的老年人采取与患者优先级一致的决策。耶鲁大学医学院老年病学主任、资深作者玛丽·蒂内蒂博士说:“这一举措有望减少护理负担和碎片化，并确保医疗保健专注于对庞大的患者群体最重要的事情。”

研究团队还得出结论，他们开发的进程可以被其他健康团队采用。工具和资源耐心，临床医生，照顾者，和健康系统可以在patientprioritiescare.org上找到。

---

---