年龄本身不会增加并发症的老年妇女自由皮瓣乳房重建

乳房重建使用“自由皮瓣”从病人的腹部是一种安全的手术成功率很高的老年妇女选择重建乳房切除术后,12月刊的一项研究报告整形外科,官方的医学杂志的美国整形外科医生协会(asp)。

尽管一些并发症的风险较高,游离皮瓣重建“一般好的结果”女性65岁以上,根据报告,asp成员奥伦Tessler外科医生,医学博士,工商管理硕士,和同事路易斯安那州立大学健康科学中心,新奥尔良。“老女人的欲望乳房重建乳房切除术后,重建应该提供所有可用选项,“Tessler博士评论。

病人的健康,不仅仅是年龄,影响DIEP皮瓣重建的结果

研究人员分析了他们的经验与一种自由皮瓣(深腹壁下动脉穿支,或DIEP皮瓣)在乳房切除术后的乳房重建,比较年长的和的结果年轻的女人。自由皮瓣是一种自体修复手术,这意味着他们使用病人自己的组织(而不是植入)。DIEP皮瓣使用组织从病人的腹部。

研究包括数据DIEP皮瓣重建339年208例胸部乳房切除术后乳腺癌在2009年和2013年之间。并发症和危险因素比较一组老年妇女(平均年龄67岁,54皮瓣)与年轻女性(平均年龄49岁,285年)。老年妇女有更高的利率的医疗风险因素,包括糖尿病、高血压和高胆固醇。

主outcome-complete或部分损失DIEP皮瓣或需要进一步皮瓣手术是老一辈和年轻组之间没有明显不同。裂开,一种愈合并发症,是更常见的在年长组:近26%,而年轻组为百分之八。腹部皮瓣施主能级相关并发症相似年龄组之间。

调整后的其他因素,包括更高的医疗风险在老年妇女年纪增长是一个重要的危险因素完成皮瓣损失以及伤口裂开。然而,完整的皮瓣损失的绝对风险非常低:只有三个案例(两个年长组,一个年轻的)在339年总共DIEP皮瓣。Tessler博士评论,“我们老DIEP皮瓣的总体成功率情况下是96.3 percent-only略低于99.6%在我们年轻的案件。”

乳腺癌主要是老年妇女的疾病:在诊断的平均年龄是62年,超过40%的患者是65岁。虽然乳房切除术后乳房重建有重要的好处,年长的女性不太可能经历这个过程。外科医生可能会认为在老年妇女乳房重建风险更大,更高的并发症率和伤口愈合问题。

尽管这项新研究显示,65岁以上的乳房重建后与一些风险增加有关。然而,这些并发症出现,至少在一定程度上与较高的医疗有关风险因素年长的女性之一。结果加强评估个人的重要性治疗病人的健康情况不是年龄决定乳房重建的风险。

先前的研究已经表明老年妇女接受乳房切除术要乳房重建,好处是在年轻患者类似。”因此,我们整形外科医生必须准备咨询老年病人在乳房切除并准备计划重建在类似的时尚年轻的病人,“Tessler博士和他的写作。

他们总结道,“虽然有一个增加皮瓣损失的风险随着年龄的增长,在65岁及以上的患者可以建议自由皮瓣重建相比,带有一个可接受的风险过程的好处。”

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