HOME HPV测试可能是难以到达美国女性的强大工具

对女性进行HPV(人乳头瘤病毒)筛查是帮助早期检测宫颈癌的一种有希望的方法，但许多高危女性没有进行这种病毒筛查，也没有进行宫颈上异常细胞巴氏试验。

俄亥俄州立大学(Ohio State University)的一项新研究发现，把HPV检测结果寄到家里很难拿到女性可能是一种可行的方法，一个可能特别有助于阿巴拉契亚等地区，可以有限地获取妇女的医疗保健。

这项研究显示在期刊性传播疾病研究人员发现，收到试剂盒的女性中有近80%使用了这些试剂盒，并把它们送回研究人员那里进行测试。其中约四分之一的人检测出一种致癌类型的人乳头瘤病毒呈阳性。

研究人员首先联系女性，评估她们对参与这项研究的兴趣，然后将一套筛查试剂盒通过美国邮政寄回。该套件包括一个叫做“伊瓦林刷”的装置，它的末端有一个小刷子，妇女可以像插入卫生棉条一样插入这个刷子来收集子宫颈和/或阴道的细胞。参与者最多得到85美元礼品卡为了他们的参与，虽然他们没有收到礼品卡，用于返回他们的筛选套件。

“回复率比我们预期的要高得多——根据其他国家的经验，我们以为可能有30%或40%的女性会把检测结果寄回去，”健康行为和卫生学系副教授保罗·瑞特说健康促进在俄亥俄州州。

Reiter是俄亥俄州立大学综合癌症中心(OSUCCC)癌症控制研究项目的一员，他说:“人们对在美国探索更广泛的使用这些检测方法很感兴趣，特别是在没有得到常规护理的妇女中增加筛查率。”

HPV是一种非常常见的病毒;美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)的数据显示，美国约有四分之一的成年人感染了一种致癌类型的HPV。大多数感染不会引起健康问题，但在某些情况下，它们会导致子宫颈、外阴、阴道、阴茎、肛门或喉部的癌症。几乎所有宫颈癌都是由持续感染人乳头瘤病毒引起的。

这项研究中的103名女性中约有一半，通过动机和教育项目称为健康结果，尚未被筛选宫颈癌通过了五年多的巴氏试验目前美国的筛查指南要求30至65岁的女性每5年同时进行巴氏试验和HPV试验，21至29岁的女性每3年单独进行巴氏试验。

在该研究中妇女居住的州东南部的阿巴拉契亚俄亥俄社区，宫颈癌筛查率低于平均水平，而宫颈癌死亡率更高。

许多人不知道HPV是什么，或者它是多么常见，补充说，加入HPV测试与PAP涂片结合起来是一个强大的工具，因为它可以提醒女性和她的医疗保健提供者对健康问题并有助于预防宫颈癌。有感染的女性可以更密切地监测。

研究人员与俄亥俄州东南部具有联邦资格的健康中心合作，确定了该研究中的女性。该研究由健康行为和健康促进学教授、OSUCCC的研究员米拉·卡茨(Mira Katz)共同领导。

Reiter说，最初，参与研究的俄亥俄州诊所的一些服务提供者担心在家进行HPV检测，担心妇女可能会放弃其他医疗服务。

“但现实是，这些女性中有很多人并不经常来。我们认为这些在家进行的测试可以为后续就医打开方便门。”

在HPV测试中发送的妇女被通知其结果，并建议将其当地卫生中心预约以获得其结果。在该研究中，只有11％的人对颈椎进行后续PAP测试癌症，巴氏试验在样本中检测到高危HPV类型的女性中最常见。

“我们理解如何让这些女性来诊所的重要性。我们需要考虑的一件事是继续我们的研究，最大限度地减少我们看到的下降。

“理想情况下，这项测试应该成为让女性进入医疗保健系统的跳板。”

这项研究的一个局限性是，接受测试包的女性事先知道她们会来，并且已经同意参加这项研究。Reiter说，正因为如此，研究人员对于研究方案之外的更广泛的项目将如何被接受还没有一个清晰的画面。他和卡茨希望进行一项更大的研究，旨在更紧密地模拟家庭筛查项目在现实世界中的工作方式。

“我们真的很感兴趣，如果我们在送家之前在不与他们联系之前，我们会看到同样的热情水平。测试”,Reiter说。

以前的调查发现，有些女性对家庭测试令人担忧，令人担忧他们会错误地使用它们，或者样本对HPV测试不够好，所以俄亥俄州国家研究人员还测试了一套指令开发的是，旨在更用户友好的，使用较少的临床术语，并用几张图片用更多的故事格式编写。

但他们发现，接受生产商说明的那一组女性和使用俄亥俄州立大学实验材料的那一组女性没有任何区别。

家庭HPV测试广泛用于其他国家/地区，包括澳大利亚和荷兰，但他们尚未在美国批准或推荐的筛选方法。

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