大型研究对鱼油、维生素D的研究结果喜忧参半
服用鱼油还是维生素D?大型研究给出了人们期待已久的答案:哪些人从这些受欢迎的营养物质中受益，哪些人没有受益。
健康人服用的鱼油，在许多补充剂中发现的剂量，并没有显示出明显的降低心脏病或癌症风险的能力。维生素D也是如此。
但更高的纯度，处方鱼油削减心脏问题以及高甘油三酯(血液中的一种脂肪)和其他心脏病风险人群的心脏相关死亡。医生们对这一结果表示欢迎，并表示他们可以为成千上万像这样的患者提出一种新的治疗方案。
高达10%的美国成年人服用鱼油。甚至有更多的人服用维生素D，尽管没有主要研究支持维生素D的许多健康主张。
威斯康星大学麦迪逊分校(University of Wisconsin-Madison)的心脏病专家詹姆斯·斯坦(James Stein)博士说，“那些兜售维生素D的人宣传它对什么都有好处，”但在这项权威测试中，维生素D“表现得毫无用处”。他在这些研究中没有任何作用，也与相关公司没有关系。
研究结果于周六在芝加哥举行的美国心脏协会会议上公布新英格兰医学杂志．
关于鱼油
这些油也被称为omega-3脂肪酸，存在于鲑鱼、金枪鱼和其他一些鱼类中。它们能减少甘油三酯和炎症，还可能有其他作用。有不同的种类，包括EPA和DHA。
一项研究测试了8000多名甘油三酯偏高、因各种原因出现心脏问题风险较大的患者每天服用4克的阿玛林公司(Amarin Corp.)处方Vascepa。Vascepa是浓缩的EPA。所有人都已经在服用他汀类药物，如立普妥或唑可来降低胆固醇。其中一半人服用Vascepa，另一半人服用矿物油胶囊作为对照。
五年后，服用Vascepa的患者中约有17%的人出现了上述问题之一心脏病中风、心脏相关死亡或需要医疗护理的动脉阻塞——而其他人群的比例为22%。
这相当于降低了25%的风险。单独观察，使用Vascepa的心脏病发作、心脏相关死亡和中风都较低。斯坦说，只有21人需要服用Vascepa五年来预防研究的主要问题之一——有利几率。
副作用可能是一个问题:服用Vascepa的患者中有更多的人因心律不齐而住院，这一比例分别为3%和2%。医生说这令人费解，因为其他研究表明鱼油可以降低患病风险。
研究负责人、波士顿布里格姆妇女医院的迪帕克·巴特博士说，人们对心律问题的担忧在于，它可能会增加中风的风险，但服用Vascepa的患者中风的几率较低。
Vascepa的费用约为每月280美元;很多保险公司都承保。Amarin赞助了这项研究，一些研究负责人为该公司工作或提供咨询。
更广泛的测试
另一项研究测试了2.6万名没有心脏问题或癌症的人每天服用1克的另一种鱼油(一种EPA/DHA的组合，以普通形式出售，名为Lovaza或Omacor)。
大约五年后，鱼油使用者的心脏病、中风和其他问题的综合发病率与对照组相似。癌症发病率和死亡率也相似。
服用鱼油的那一组心脏病发作的人数为145人，而对照组为200人。该研究的负责人、布里格姆妇女医院的乔安·曼森(JoAnn Manson)博士称这是“一个实质性的好处”，但几位独立专家不同意这一说法，因为该研究追踪这一结果和某些其他结果的方式不同。
克利夫兰诊所的史蒂文·尼森医生说:“这些发现都是推测性的，需要在单独的试验中得到证实。”
鱼的比较?
这两项研究都存在一个问题:用于对照组的油可能并不是真正的安慰剂。Vascepa的研究使用了矿物油，矿物油会干扰他汀类药物，提高胆固醇，这可能会使对照组的情况更糟，而Vascepa看起来比实际情况更好。
另一项研究使用了橄榄油，它可能有助于对照组做得更好，可能掩盖了鱼油对其他人的任何好处。
两项研究的负责人都表示，对比油的任何影响都不足以改变主要结果，独立专家也同意这一观点。但是尼森，他是另一个领导者鱼油研究，就是用玉米油做比较。
“阳光”维生素
曼森的研究还测试了皮肤在阳光照射下产生的维生素D。从牛奶、鸡蛋和油性鱼类等食物中很难获得足够的维生素d，尽管现在许多食物都添加了维生素d。一些研究发现，维生素D水平较低的人更容易患癌症，但尚不清楚补充剂是否会改变这种风险。
研究参与者连续五年服用2000国际单位的D-3(维生素D最活跃的形式，也被称为胆钙化醇)或假维生素丸。
维生素D不会影响患乳腺癌的几率心发作、中风或正在发展的癌症。在排除服用前两年的因素后，研究人员发现服用维生素112组的癌症死亡人数比服用安慰剂组的149人要少。
曼森说，“癌症可能需要数年的发展”，所以差异可能不会马上显现出来。她说，“这看起来很有希望”，人们将被研究更长时间，看看这一趋势是否会持续下去。
其他几位专家说，这些数字只是暗示了可能的好处，需要更多的研究。
“这些‘积极的’结果需要谨慎解读，”缅因州医学中心研究所的克利福德·罗森博士和马萨诸塞大学的小约翰·基恩博士在《医学杂志》的评论中写道。
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