大部分护理人员痴呆症患者的家庭成员,他们需要帮助
家庭照料的老年人已成为美国的卫生保健系统的一个重要元素,83%的长期护理为老年人提供来自家庭成员或其他无薪帮手。随着老年人的人口增长,家人的期望也会照顾人患老年痴呆症。
我们已经从事了几十年的研究,记录的影响痴呆照料家庭的健康和幸福照顾者。我们也进行了研究,创建以证据为基础的干预措施,可以被定义为结构化程序与积极的结果已经被科学证明是通过临床试验。
我们学会了很多来自家庭照顾者的报告数量和类型的护理预期增长,得出结论护理应由社区支持系统匹配的要求。我们主张采用一个以证据为基础的干预,达到二世(资源提高阿尔茨海默病照顾者健康II),其目的是帮助护理人员管理日常护理卫生保健和社区组织。
挑战的家庭护理
家庭照顾者体验多重挑战每天在照顾一个人痴呆时,其保健需求稳步增长,认知能力下降。护理负担可以有很高的身体、情感和财务成本。概述或荟萃分析,84年的研究发现,护理人员有经验比non-caregivers抑郁和紧张。
最近,AARP报道,超过三分之一,或36%具体而言,家庭照顾者的劳动力表示,他们目前还没有退休或放弃他们的工作,因为早期的家庭护理问题。
尽管家庭照顾者扮演的关键角色,支持项目基于循证干预并不普及。的家庭照顾年老的美国国家科学院报告得出的结论是,“一些国家的数百万家庭照顾者的老年人获得以证据为基础的干预。”Moreover,护理人员常常被边缘化或忽略通过正式的卫生保健供应商与痴呆的人。
支持家庭照顾者
干预措施结合教育对痴呆和建议对特定的“不要的”痴呆护理的指导训练和实践似乎家庭照顾者的最大价值。这种方法的提供多种类型的支持和培训允许干预解决巨大的护理人员所面临的挑战和频谱允许将支持和培训活动适合每个家庭的独特需求。
虽然科学研究证明的价值提供教育、技能培训和支持家庭照顾者,我们在我们的研究中发现,卫生保健和社会服务提供者不经常基于循证干预计划提供支持。因此,对于绝大多数的家庭照顾者,照料家庭支持服务仍极度分散的如果不是难以捉摸。家庭照顾者常常独自提供保健可以复杂和累人的24/7。
根据我们的经验,缺乏循证护理支持服务不仅仅是由于忽视从医疗和社会支持服务提供者。相反,现有的以证据为基础的干预措施需要专门的人员人必须训练提供干预,干预的交付不受医疗保险和其他第三方支付者。
此外,家庭照顾者往往不知道现有的服务,或者他们无法参与由于情感上的压力,时间的承诺或调度问题。最后,还有系统性障碍相关失败的翻译研究实践有限,导致项目实施以社区为基础的机构提供关心和帮助老年人痴呆照顾者。
没有关心照顾者,系统崩溃
我们相信,卫生保健系统之间建立强有力的伙伴关系,经常看到痴呆患者和社区组织,不断提供支持服务,帮助护理人员发展技能来应对负面行为与记忆丧失(如搅拌或游荡)是必要的护理服务的桥梁。
利用技术,如提供网上信息和支持增加教育机会,甚至自动化的某些方面干预交付,将有助于确保访问服务尽可能广泛的观众。工作直接与雇主向员工提供证明服务可以减轻过早的负面经济影响就业减少。
而卫生保健系统的变化和工作场所是很重要的,我们相信,我们的社会各界需要更正式承认家庭护理服务。这种方法可以改变态度,减少耻辱和培养关心和支持行为对那些患老年痴呆症。一个例子是痴呆友好的美国倡议,国家努力支持和服务患老年痴呆症的人,他们的照顾者和家庭。
社区也采取行动利用定制的业务资源,以社区为基础的服务和支持,信仰社区,社区卫生保健,法律和金融服务,地方政府和住宅设置。
需要改进在所有社区部门认可的痴呆友好的美国模式,尤其在医疗保健领域。家庭照顾者是最大影响的源头,一个人患老年痴呆症的健康,然而常常被排除在与人的卫生保健提供者。应该鼓励卫生保健提供者文档家庭照顾者的角色在一个病人的电子健康记录。
同时,卫生保健提供者应该让每一个试图涉及家庭照顾者在所有医疗交互,特别是在住院后排放计划。作为一个部门,卫生保健系统还可以促进一个痴呆友好的方法,指导家庭以社区为基础的社会支持服务来应对共同挑战获得药物和运输等卫生保健预约。
高等教育有一个角色。学院和大学可以帮助准备一个dementia-friendly卫生保健劳动力来满足的需要越来越多的人患有痴呆症,据估计,到本世纪中叶,美国近三倍每33秒就被诊断出患有老年痴呆症。注意dementia-friendly实践,比如区分痴呆与通常的衰老,痴呆症状的早期调查由医疗专业和基础训练如何与痴呆的人应该被鼓励在社会和健康学科。
我们的保健系统在很大程度上依赖于家庭照顾者。如果不认识和解决他们的需求,家庭照顾者风险倦怠的长时间的痛苦和身体护理的要求,和国家将承担费用。
