同步化疗-放疗应该是老年LS-SCLC患者的治疗选择

局限性小细胞肺癌(LS-SCLC)老年患者在同步化疗放疗治疗时，与年轻患者相比显示出相似的生存期和毒性。同时化疗-放疗应该是适合70岁以上患者的治疗选择。

肺癌是世界上最常见的癌症和癌症相关死亡的主要原因。SCLC构成10-15％的肺癌根据TNM分类，30%的患者为有限期或I-III期。老年人在LS-SCLC患者中占很大比例，但在临床试验中往往代表不足，治疗选择有限。因此，最佳的治疗老年病人没有建立LS-SCLC并保证进一步调查。

一组国际调查人员将70岁或更长的患者的结果与他们的较年轻的对应物相比，同时每日每日两次放射治疗（转换）审判，国际，多中心，III期随机对照试验。转换试验中没有上龄限制，患者遵循治疗后五年。患者随机分配以在45颗灰色（GY）/ 30的每日两次级分的放射治疗3周或66 Gy / 33同时与铂类化疗同时进行6.5周。使用Kaplan-Meier方法和Cox比例危害回归评估总存活和进展的存活。

研究结果发表在胸肿瘤学杂志这是国际肺癌研究协会(IASLC)的官方杂志。在2008年4月至2013年11月期间，547名患者被随机分配到CONVERT试验中。在该分析纳入的490名患者中，67名患者的年龄是?年龄70岁，中位年龄73岁(范围70-82)。75岁，4名患者年龄?80年。年轻组的中位年龄为60岁(范围29-70岁)。在病人中间?70岁时，20例(43%)随机分到每日2次放疗组，38例(57%)分到每日1次放疗组。较少的老年患者接受最佳放射治疗比例(73% vs 85%; P=0.03); however, chemotherapy compliance was similar in both groups (p=0.24). Neutropenia grade 3-4 occurred more frequently in the elderly compared to the younger group (84% vs. 70%; p=0.02), but rates of neutropenic sepsis (4% vs. 7%; p=0.07) and death (3% vs. 1.4%; p=0.67) were similar in both groups. Median survival in the elderly vs. younger groups was 29 (95% confidence interval (CI) 21-39) vs. 30 months (95% CI 26-35). Median time to progression in the elderly vs. younger groups was 18 (95% CI 13-31) vs. 16 months (95% CI 14-19).

作者评论称，“这种分析是老年人LS-SCLC患者中报道的最大化疗的随机试验，我们在老年人和较年轻的患者之间表现出可比的生存和毒性。当然，高达80岁，年龄为唯一的年龄不应该是这种类型的治疗的障碍。在转化中，老年人的血液毒性较高，但中性败血症或住院的风险没有增加，两龄龄群体中致命的毒性相似。但是，致命的毒性相似。但是，致命的毒性相似。然而，小组患者患者（患者80岁）经历了严重的毒性，包括从经皮冠状动脉干预的痴呆症报告的一个治疗有关的死亡。总体而言，我们的结果特别相关，作为指导老年人LS-SCLC的治疗决策的稳健证据特别相关病人缺乏。”

---

---