基因测试不会增加抗抑郁或抗精神病式规定的许多信息
药物发生测试是对精神科医生的援助,在选择抗抑郁药或抗精神病药的辅助药物,这些药物将根据其遗传造成的患者在个体患者中使用。但对于大多数患者而言,这些药物发生测试并没有提供许多有用的信息,超出了对抗抑郁药和抗精神病药物如何代谢的基本理解,表明了一项研究精神病实践杂志。
根据Matthew Macaluso,Do,堪萨斯医疗中心,堪萨斯医疗中心,威奇塔大学Matthew Macaluso,Do和Sheldon Preskorn,MD的新研究,知道药物代谢通常会导致与基因试验相同的结论。
了解药物如何代谢预测,这将是在“绿色垃圾箱”中
研究人员分析了他们的19份经验耐心和严重抑郁症谁没有对先前的抗抑郁药治疗良好的反应。所有患者均接受一种药物发生测试。这些测试被销售为“决策支持工具”,以帮助选择和选择抗抑郁剂和抗精神病药物,基于影响特定药物血液水平的遗传因素。
这测试本研究中使用的药物将药物分类为红色,黄色和绿色“垃圾箱”,基于某些参与药物代谢(细胞色素P450或CYP酶)的某些酶的基因以及药物如何代谢。博士。Macaluso和Preskorn假设知道抗抑郁药和抗精神病药物的代谢途径将使它们能够准确地预测哪些药物将被分类为红色,黄色和绿色垃圾箱。
测试的22个抗抑郁药中的两种被分类为“绿色垃圾箱”,超过90%的患者。另外8个抗抑郁药“几乎从不”的绿色垃圾箱 - 约10%或更少的百分之十。在测试的16种抗精神病药物中,四种是“几乎总是”,两个是“几乎从不”的绿色垃圾箱。
更依赖于其新陈代谢的CYP酶更依赖于CYP酶的药物通常出现在黄色和红色箱中。由肝脏代谢的药物和具有“狭窄治疗指数”的药物需要监测血液药物水平的可能性落入红色箱和黄箱中。
几乎总是在绿色箱中的药物往往是较新的药物,这些药物不依赖于氧化代谢的间隙。“鉴于这些结果,人们可以预测在”绿色垃圾箱“中,在氧化的知识的基础上,在”绿色垃圾箱“中的时间超过90%。药物新陈代谢在没有了解患者的遗传测试的结果,“研究人员写道。
博士。Macaluso和Preskorn建议使用关于代谢途径的信息来选择A的替代方法来抗抑郁药和抗精神分神分能。药品血液水平变化的风险较低。作者认为这种方法“可能比较成本效益遗传测试也许可能也更加实用。“药物发生测试的成本约为300美元。
在上一个文章在精神病实践中,Preskorn博士审查了与使用新的实验室测试进行的精神病学相关的问题。他评论称,“精神病学中的药物发生试验是今天临床医生中的主要话题,因为销售部队营销它们是普遍存在的,有效和 - 与制药公司的普遍存在,而非监管。”他的评论提出了关于支持测试价值的证据类型的问题,并注意到对药物发生测试行业的规定缺乏规定。
“虽然药物发生测试几乎毫无疑问,在精神病学的定制治疗方面几乎证明是至关重要的,但批评问题是该时间是否现在,”博士。macaluso和preskorn写。根据他们的新发现,他们补充说:“在指导特定抗抑郁药的选择方面的药物发生测试抗精神病学药物可能尚未达到临床效用的阈值。“
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