住院区的分数低估了神经科护理患者的入院风险

用于预测综合医院人口30天的入院风险的评分模型可能无法准确预测神经诊所护理单位的患者的重新进程，报告了一项研究神经科学护理学杂志，官方神经科学护士官方杂志。

根据APRN的Sarah Peacock和佛罗里达州杰克逊维尔梅奥诊所的同事的研究，“在分析我们机构当前的再入院工具时，我们发现它低估了我们的神经危重症护理患者再入院的风险。”他们认为，开发针对神经危重症护理单位的风险评分可能有重要的意义病人护理以及财务报销。

计算器不能预测神经危重症患者的30天再入院情况

强大的医院入院风险已成为医院护理质量的重要措施。Medicare和其他医疗保健付款人已实施“支付绩效”计划，包括财务处罚病人意外再次入院。为此，医院开发了风险计算器来识别高危患者，并针对他们采取措施，防止不良后果的发生。

但是，担心基于整体医院人口的风险计算器可能无法准确反映神经诊治患者的入院风险。神科护理单位 - 有时称为神经科学ICU - 为患有中风和脑或脊髓损伤等病症的患者提供专业护理。虽然以前的研究已经评估了风险因素对于神经危重症患者的再入院，目前还没有预测神经系统疾病患者再入院风险的特定模型。

研究人员利用一年内入院的279名神经危重症患者的数据，评估了他们机构的全医院风险计算器。这项研究只包括那些出院时还活着而没有接受临终关怀的病人。最常见的诊断是中风和中枢神经系统癌症。

在这个样本中，只有38名神经危重症患者在出院后30天内再次入院。13.6%的再入院率与全国趋势一致。但基于全医院范围的风险计算，近三分之二的再次入院患者被标记为再次入院的“低风险”。

急诊入院是神经危重症患者再入院的单一最强危险因素，但在全院再入院评分中体重相对较低。风险计算器没有考虑脑癌或脊髓癌的存在，这是另一个主要的风险因素;或者感染，这是神经危重症患者再入院最常见的原因。

结果表明，用于医院的一般人群的风险计算器对神经关注患者不准确。由于患者的特征和危险因素差异，所在医院的工具低估了神经诊所护理组中的入伍风险。

“因为医疗保险支付直接与入院联系，所以具有准确的评分模型至关重要，”孔雀和同志师女士写作。注意到他们的调查结果不一定适用于每个机构，他们鼓励医院根据当地数据和实践制定定制的“神经系统的”入伍风险尺度。

“再入院风险的发展计算器特定的神经科学患者将为床头护士提供一项准确的评分工具，将患者识别出医院入院的高风险，“研究人员得出结论。”该工具将使床边护士，先进的练习护士，以及如果患者有患者会被提醒的医生高风险重新接纳以及让他/她的患者的具体特征高的风险”。

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