低碳水化合物饮食使人们燃烧更多的卡路里
大多数人在节食后的一两年内体重就会反弹，部分原因是身体通过减缓新陈代谢和燃烧更少的卡路里来适应。波士顿儿童医院(Boston Children's Hospital)与弗雷明汉州立大学(Framingham State University)合作开展的一项细致的研究发现，少吃碳水化合物会增加燃烧的卡路里。该研究结果发表在11月14日的《科学》杂志上BMJ，表明低碳水化合物饮食可以帮助人们保持体重减轻，使肥胖治疗更有效。
这项研究被称为弗雷明汉州立食品研究(FS)2，在20周的时间里，通过向人们提供完全准备好的食品服务来严格控制他们的饮食。研究人员仔细追踪了参与者的重量和测量胰岛素分泌，代谢激素和总能量消耗(卡路里烧毁)。
“这是测试‘碳水化合物-胰岛素模型’的规模最大、时间最长的喂养研究，它提供了一种思考和治疗肥胖的新方法，”与Cara Ebbeling博士(Ludwig和Ebbeling博士是波士顿儿童内分泌科新平衡基金会肥胖预防中心的联合主任)联合首席研究员David Ludwig医学博士说。“根据这个模型，在低脂时代，我们饮食中大量的加工碳水化合物提高了胰岛素水平，促使脂肪细胞储存过多的卡路里。身体其他部位获得的卡路里越少，饥饿感就会增加，新陈代谢就会变慢——这就是体重增加的原因。”
比较碳水化合物的含量
在对1685名潜在参与者进行了仔细的电话筛选后，艾柏林、路德维希和同事招募了234名超重成年人(年龄在18岁至65岁之间，体重指数在25或以上)进行初步减肥饮食大约10周。其中，164人达到了减重10%至14%的目标，并进入了研究的维持阶段。
然后，这些参与者被随机分为高、中、低碳水化合物饮食20周，碳水化合物分别占总热量的60%、40%和20%。三组提供的碳水化合物都是高质量的，符合尽量减少糖和使用全谷物而不是深加工谷物的指导方针。
三组总共都是卡路里摄入量调整以保持体重减轻，因此参与者的体重没有明显变化。在这个阶段，我们的目标是比较能量消耗——不同的组在相同体重下燃烧卡路里的情况。能量消耗是用金标准方法测量的，使用双重标记的水。
在20周内，低碳水化合物饮食组的总能量消耗明显高于高碳水化合物饮食组。在平均体重相同的情况下，食用低碳水化合物饮食的参与者比食用高碳水化合物饮食的参与者每天多燃烧250千卡的热量。
Ebbeling说:“如果这种差异持续存在——我们在20周的研究中没有发现下降——三年后，这种效应将转化为大约20磅的体重减轻，而卡路里摄入量没有变化。”
在基线胰岛素分泌最高的人群中，低碳水化合物饮食和高碳水化合物饮食之间的卡路里消耗差异更大，约为每天400千卡，与碳水化合物-胰岛素模型的预测一致。胃饥饿素，一种被认为可以减少卡路里燃烧的激素，在低碳水化合物饮食中明显低于高碳水化合物饮食。
埃贝林说:“我们的观察挑战了所有卡路里对身体都是一样的这一观点。”“我们的研究没有测量饥饿感和饱腹感，但其他研究表明，低碳水化合物饮食也可以减少饥饿感，这可能有助于解决问题减肥从长远来看。”
路德维希和埃贝林最近发起了另一项名为FB4的临床试验，让125名肥胖成年人在一个居住中心生活13周。参与者被随机分配到三种饮食中的一种:非常低碳水化合物、高碳水化合物/低糖或高碳水化合物/高糖饮食，他们的卡路里摄入量与能量消耗相匹配。预计结果将于2021年公布。
