医疗转诊:关闭沟通回路，以改善护理并避免延误

个人经常被他们的初级保健医生转诊给医学专家——肿瘤医生、整形外科医生、心脏病医生或其他数十人——但对于这些病人中的相当一部分人来说，转诊失败，对他们的保健产生不利影响。一项新的研究解决了转诊过程中的故障，并提出了一个使用循证设计的原型模板，以改善临床医生之间关于转诊的沟通。

“太频繁,病人被要求提供信息给专家-提供他们的病史与其他相关细节完全准确地带来专家迅速，“研究相应作者再生学院调查员April Savoy，博士学位，博士学位，博士学位，博士学位的研究科学家，Richard L. Roudebush的卫生信息和沟通中心的研究科学家。退伍军人事务医疗中心。“患者不应该是人类的”拇指驱动“。这不是临床医生中沟通的医疗信息的最佳或最安全的方法。“萨沃伊博士是一名卫生服务研究员和人类因素工程师。

在整个护理过程中进行更无缝的协调，使患者能够参与其中，而不是充当信使，并减轻了沟通问题。

沟通障碍包括初级保健医生在与专家预约、传递不完整的病史、以及专家将预约和检测结果转回初级保健医生办公室的延误等方面，对其办公室工作人员造成了不利影响。目前的电子健康记录系统要求医生填写表单，但这些表单并非总是设计得很好，以支持初级保健医生和其他类型的专家之间的通信。

Savoy博士，将技术定制于这些医生的需求，开发了一种原型推荐模板，供初级护理医师通过电子健康记录系统使用。

研究发现，将新模板引入VA电子健康记录系统，在转诊中实施选定的更改沟通过程显著增加了临床医生的满意度、工作量和效率，并影响了护理的提供。

“初级保健医生办公室要求预约或者专家办公室的失败来解决咨询请求，这可能是基本的作为埋在收件箱中的信息，或者未能确认可用性patient," said Regenstrief Institute's Center for Health Services Research and VA Center for Health Information and Communication Director Michael Weiner, M.D., M.P.H., senior author of the study. "Like many other Americans, veterans receive medical care across multiple sites and from a variety of specialists. Many of the other健康像退伍军人管理局这样重视效率、组织整合以及最重要的改进临床护理的系统，可以从我们的工作中受益。”

萨沃伊博士遇到的令人困惑的问题是遇到的转介的未定名或不明确的目标，专家拒绝咨询征询订单等待额外信息，缺少患者或护理人员提供的细节，以及繁忙专业人士之间的电话标签。

新的、灵活的转诊模板通过为具体的临床问题或转诊原因提供一个框架来解决这些问题，自动包括所有相关的临床信息，需要紧急声明，并促进与专家的实时讨论。

“在模拟初级保健环境中的咨询令模板对比较可用性评估”在11月份发表应用人体工程学。这项研究得到了美国退伍军人事务部的支持。

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