使用冰毒会导致更年轻、更难治疗的心力衰竭患者
一项新的研究显示，大量使用甲基苯丙胺导致了一种特殊形式的严重心力衰竭。该研究显示，这些患者往往较年轻，预后较差。
“这是一种截然不同的患者类型，”该研究的主要作者、加州大学圣地亚哥分校医学院(University of California, San Diego School of Medicine)的助理教授艾萨克·托马斯(Isac Thomas)博士说。当你谈到心脏衰竭治疗，我们知道有很多方法可以改善结果。但对于那些吸毒成瘾、患有其他精神疾病或难以获得医疗保健的患者来说，这是如何起作用的呢?我们需要一个更广泛的参考框架。”
这项研究将于11月10日在芝加哥举行的美国心脏协会科学会议上发布。托马斯和他的同事回顾了2005年至2016年间在加州大学圣地亚哥分校医疗中心接受治疗的患者的电子健康记录。他们确认了4470名患者患有甲基苯丙胺滥用;20,576例心力衰竭患者;896名患者同时服用冰毒和心力衰竭。
与研究中平均67岁的心力衰竭患者相比，使用冰毒的心力衰竭患者要年轻17岁，而且主要是男性。他们也更有可能有其他药物滥用或精神问题，如情绪和焦虑症。尽管使用冰毒的患者更年轻，但他们因心力衰竭而在5年内再次住院的几率更高。
“通常你会看到老年患者接近死亡时的高再入院率。当你看到一个高重新接纳率在年轻患者冰毒用户等于或超过速率在老年患者,这是一个强大的统计,“教授约翰·r·理查兹博士说,加州大学戴维斯医学院,他并没有这项研究的一部分。
“如果你想想心力衰竭的医疗成本，我们说的是数十亿美元，而且还在增加。这是一个真正的公共健康问题，”理查兹说美国急诊医学杂志该研究发现，与普通急诊科患者相比，冰毒使用者的心力衰竭患病率更高。
理查兹说，虽然这项新研究专门针对冰毒，但可卡因和海洛因滥用也会导致类似类型的心脏衰竭。
甲基苯丙胺是一种极易上瘾的兴奋剂，会影响中枢神经系统。根据美国物质滥用和精神健康服务管理局(U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration)的数据，2015年，近90万12岁及以上的人使用冰毒。长期使用会导致心肌变大、变厚或变硬，使心脏更难泵血。
在这项新研究中，研究人员发现，在加州大学圣地亚哥分校健康中心接受治疗的患者中，滥用甲基苯丙胺的病例从2005-2006年的154例增加到2015-2016年的3077例。在同一时期，与冰毒有关的心力衰竭的诊断也从92例增加到261例。
好消息是，其他研究表明，如果患有心衰的冰毒使用者通过一个治疗程序并停止使用该药物，这取决于炎症和疤痕的数量，有可能逆转一些心脏损伤。托马斯和理查兹说，医生面临的挑战是识别这些病人，因为他们可能不信任健康医护人员并不总是透露药物使用情况。
“作为一名心脏病专家，坚持你所知道的治疗心力衰竭的方法很容易。但我们还没有控制上瘾，”这可能会影响结果，托马斯说。“我们需要重塑照顾孩子的方式病人包括将他们与精神治疗、成瘾治疗、康复治疗、社会服务以及传统心力衰竭治疗相结合。
托马斯是去年科学会议上发表的一项研究的作者心在圣地亚哥退伍军人管理医疗中心接受治疗的美国退伍军人中，与冰毒使用有关的失败在十年中增加了四倍。
“早期干预是关键。如果我们能让病人接受药物治疗并得到缓解，那将会有巨大的回报。”Thomas说。“随着甲基苯丙胺滥用的增长和越来越普遍，人们需要提高警惕。”
进一步探索
版权归美国心脏协会所有，版权归美国心脏协会所有。如果你有关于这个故事的问题或评论，请发邮件editor@heart.org。
用户评论