超过200万美国人患有丙型肝炎;阿片类药物有助于传播

(HealthDay) -根据一项新的政府研究，超过200万美国人患有丙型肝炎，阿片类药物的流行是造成这一问题的主要原因。

这项由美国疾病控制和预防中心进行的研究确实突出了对抗这种潜在致命肝病的进展。疾控中心官员说，这也表明还有很多工作要做。

该机构估计，在2013年至2016年期间，有近240万美国人购买了手机肝炎C感染。

这比前几年略有下降。美国疾病控制与预防中心表示，这可能表明新疗法的效果改变了丙型肝炎的面貌治疗在过去的几年里。

但也有可能老年美国人的死亡感染该机构补充说，这是下降的部分原因。

虽然更好的治疗可能会减少丙型肝炎病例，但新数据显示，截至2016年底，大多数感染丙型肝炎的美国人尚未受益。

与此同时，在丙型肝炎预防方面也出现了不祥的迹象。

早期疾病控制与预防中心的研究发现，2010年至2016年，丙型肝炎新病例增加了两倍。其中大多数被追踪到对海洛因和其他阿片类药物上瘾的年轻人中注射毒品的使用。40岁以下的成年人的新感染率最高。

“阿片样物质危机正在破坏我们对抗丙型肝炎的进展，”参与这项新研究的美国疾病控制与预防中心的乔纳森·默明博士说。

丙型肝炎是一种引起肝脏炎症的病毒感染。在大多数情况下，感染会变成慢性的。根据美国疾病控制与预防中心的数据，如果不进行治疗，大约15%到30%的慢性丙型肝炎患者会发展成肝脏的肝硬化(瘢痕)。其中一些人还会患上肝癌。

没有参与这项研究的传染病专家朱迪斯·范伯格(Judith Feinberg)博士说，如今，大多数人是通过共用注射药物设备而感染的。

婴儿潮一代——出生于1945年至1965年之间的人——是美国丙型肝炎病例最多的人群。但阿片类药物危机正将“全新一代”的美国人置于危险之中，艾滋病医学协会当选主席范伯格说。

范伯格指出，西维吉尼亚州是飓风的重灾区阿片类药物流行病该州的自杀率全美第二高急性肝炎C感染。

这是一个令人担忧的趋势，在科技取得突破的同时也在发展慢性肝炎C治疗，范伯格说。

几十年来，丙型肝炎的唯一治疗方法是注射干扰素，这是一种长达一年的治疗方案，通常会导致疲劳和类似流感的副作用。根据美国食品和药物管理局的数据，即使在那时，治愈率也只有40%到50%。

但在过去几年中，治疗丙型肝炎的新口服药物已经获得批准——经过两到三个月的治疗，治愈率都超过了90%。

“我们现在可以治愈它，这太棒了，”范伯格说。

Mermin说，问题在于获得治疗的途径。许多丙型肝炎患者并不知道，因为他们没有接受过检测。

Mermin说，疾病预防控制中心建议对婴儿潮一代和任何曾经滥用注射毒品的人进行检测。

此外，治疗费用高昂。首批上市的新药——包括Sovaldi和harvoni——一轮疗程的费用高达9.5万美元。

范伯格说，覆盖许多美国丙型肝炎患者的州医疗补助计划在成本上犹豫不决，并设置了限制。一般来说，只有肝损伤更严重的人才能得到这种药物——这时已经来不及预防丙肝并发症了。

但范伯格说，变化正在发生。日益激烈的竞争正在降低成本;她指出，现在一次治疗的费用可能是1.5万至2.5万美元。

范伯格说:“一些州的医疗补助计划已经没有限制，或者限制更宽松。”

理想情况下，丙型肝炎是可以预防的。Mermin和Feinberg都指出“注射器服务项目”是一种策略。社区项目为注射吸毒者提供清洁设备，以帮助预防感染;它们还可以将人们与药物滥用治疗和感染检测联系起来，Mermin说。

但疾控中心去年的一项研究发现，美国只有三个州的法律“支持全面获得”注射服务项目和丙型肝炎治疗。

这项新发现于11月6日发表在该杂志的网络版上肝脏病学．

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