临床试验结果表明，微创视网膜脱离有较好的疗效

多伦多圣迈克尔医院(St. Michael's Hospital)进行的一项随机对照试验的结果显示，视网膜脱离的微创治疗使患者视力更清晰，扭曲程度更低，副作用也更少。

研究结果发表在眼科学，美国眼科学院学报。

“最常见的一个治疗方法视网膜脱离在北美有一种叫做玻璃体切除术的手术室手术。这项研究的结果清楚地表明，许多视网膜脱离将有更好的结果病人通过替代侵入性的办公室程序，“圣迈克尔和医院李嘉盛知识研究所的一位玻璃体族外科医生Rajeev H..Muni博士Rajeev H..Muni博士。

“虽然更好的愿景侵袭性待遇（称为气动性视网膜或PNR）是研究的最重要的发现 - 它应该改变大多数视网膜专家治疗简单的视网膜脱离 - 我们不能忽略PNR的比率更低，而不是vitectomy（ppv）的成本较低，并提供Muni博士说，在发展中国家的视网膜脱落患者的大量希望。“

“有许多国家，患者根本不会及时接受治疗，因为他们买不起。有些地方有一个独立的视网膜的人才失明。”

审判博士博士，审判的其他合作调查员现在，欧洲尚未完全接受PNR，主要是因为传统的实践模式和对微创手术的误解。

希利尔博士说:“医生和病人都不能忽视这些发现。”“下一步是教育全世界的外科医生，让他们了解这种优雅手术的‘艺术’，这样，这项试验取得的优异结果就可以在全世界复制。”

该试验涉及176名被诊断为视网膜脱离的患者，他们被随机分配到PnR或PPV组。研究的主要结果是视敏度治疗后一年，以及复杂的视觉扭曲的分数，以及解剖成功。

与PPV的人相比，接受PNR的患者在标准化的视力测试中平均得分为4.9个字母，并且具有较少的视觉失真。更大比例的PNR患者在受影响的眼睛中实现了驾驶视觉（20/40）（90.3％Vs 75.3％）。虽然有ppv的患者治疗由于PNR失败的患者仍然具有较高的主要解剖学成功率（93.2％，与80.8％的80％）仍然具有很好的视觉结果，二次解剖成功在群体之间几乎相同。

PNR组患者在治疗后六个月内还报道了更快的恢复和更好的生活质量。

“PPV的一个缺点是，许多患者需要在一年内进行第二次手术，即白内障手术。这明显推迟了视力恢复，并且在很大程度上可以通过订餐次数减少来避免，”希利尔博士说。

美国视网膜专家协会前任主席Paul E. Tornambe博士向dr。穆尼和希利尔以及他们团队的其他成员“完成了一个构思良好、做得很好的”前瞻性随机临床试验。

“很难证明一种手术(在这种情况下，PnR)不仅能带来更好的视力，侵入性更小，将眼睛的解剖结构恢复到脱离前的状态，避免了手术室，而且成本也比更常用的手术低得多，”Tornambe医生说。

Muni博士还强调了试验是第一个证明PNR可以在视网膜分离修复后最小化视觉变形，并可能避免所谓的“毕加索效应”，这导致一些患者对其视力造成重大损害。

“它可以衰弱，患者可以读取眼图上的字母，但一切都扭曲，”穆里博士说。“很多人最终会学习完全忽略所涉及的眼睛。扭曲的问题对患者来说非常重要，并且可以用PNR最小化的事实可能与使用该程序获得的视网膜重新附点的质量有关。”

Hillier博士和Muni博士也有正在进行的研究，试图具体解释为什么PnR患者的视网膜再连接质量似乎更好，他们希望在未来一年内提供令人信服的数据，从微观层次上比较两种治疗方法的解剖学角度。

“我们在圣迈克尔的小组正在进行一步，目前在另一个随机对照试验中招募患者，比较了两种治疗在更复杂的视网膜脱离中，”Muni博士说。

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