护士如何评价日常工作难度在病人护理中起关键作用
一项新的研究表明，新生儿重症监护病房护士提供最佳病人护理的能力受到多种因素的影响，而不仅仅是他或她照顾了多少婴儿或他们的病情有多严重。
这项研究发表在杂志上JAMA儿ob体育开户网址科俄亥俄州立大学(Ohio State University)的首席研究员希瑟·塔布斯·库利(Heather Tubbs Cooley)说，该研究强调了考虑护士所经历的多重压力以及开发更广泛的工作量策略工具包的重要性，这些策略可以在床边实现高质量的护理。
研究发现，护士对工作日困难程度的感知——从时间紧张到轮班带来的精神压力——影响了他或她提供最好护理的能力，无论这种能力是多少病人护士正在照料。
“我们惊讶地发现，主观工作量对护理质量有多么重要，而这是我们在医疗保健中通常不会衡量的。这真的是护士的声音，告诉我们事情有多紧张，”护理副教授、俄亥俄州立大学护理学院玛莎·s·皮策妇女、儿童和青年中心的成员塔布斯·库利说。
这项研究收集了332个12小时轮班的数据新生儿重症监护护士。在每个轮班期间，研究人员收集了婴儿与护士的人员比例和婴儿的急性程度(衡量病人病情严重程度的指标)的客观指标。
护士们还填写了一份简单的调查问卷，根据精神需求、身体需求和时间需求(有多匆忙)来衡量感知的工作量护士在轮班时感觉)和完成病人护理所需的整体努力。这个被称为NASA任务负载指数的工具是在航空工业中开发的，用于评估其他行业的工作量，在这些行业中，性能下降可能会带来灾难性的后果，包括航空和一些医疗保健行业。
研究中的护士还向研究人员报告了她们在轮班期间错过的被认为是“基本护理”的任务。
研究小组汇总了所有这些信息，并创建了多个统计模型来评估客观和主观工作量测量与护理质量之间的关系。
无论哪种模式，护士感知的工作量对错过的基本护理活动有持续的强烈影响，这些活动包括对患者静脉注射部位的每小时评估、口服喂养、实验室结果的收集以及设备和警报的安全检查。这项研究没有评估患者的结果，但其他研究已经确定，缺少这项研究中追踪的基本护理类型与较差的患者结果有关。
一些模型显示，较高的患者比例导致了错过护理，这在其他研究中也得到了证明。但研究人员在这项研究中发现，患者健康状况的严重程度与错过的护理之间几乎没有联系。
“主观工作量是一个始终与遗漏护理密切相关的变量。人员配备比例得到了很多关注——而且它们很重要——但护士的关键在于时刻工作负载判断同样重要，甚至更重要，”她说。
新生儿重症监护室的护士照顾最脆弱的婴儿，但这项研究的意义可能远远超出了这个范围，塔布斯·库利说。“我认为这可能是医院一线护理人员，甚至是门诊和社区护理人员的普遍现象。”
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