使用阿片类药物可能会增加危险心律紊乱的风险

根据将在芝加哥举行的美国心脏协会2018年科学会议上发表的初步研究，阿片类药物的使用似乎会增加一个人患心房颤动的风险，心房颤动是一种危险的心律紊乱，已知会导致中风。

结果，基于分析医疗记录对85万多名中青年退伍军人的调查显示阿片样物质使用会使房颤的可能性增加34%。

心房颤动是最常见的心律紊乱，其特征是心脏上部腔室的混乱颤抖，是中风的主要原因之一。

越来越多的证据表明，阿片类药物会导致心血管损伤，但这些药物促进心脏病的机制仍然知之甚少。

新的发现表明，阿片类药物可以以一种方式驱动心血管损害可能是心律异常，如心房纤颤。

“我们都知道阿片类药物流行病通过成瘾、滥用和过量服用，阿片类药物对人类造成了难以言表的伤害，但我们的研究结果表明，当我们考虑到阿片类药物可能对心血管产生的影响时，这种伤害可能会更大，”康涅狄格州耶鲁大学纽黑文医院的住院医生、该研究的首席研究员乔纳森·斯托克博士说。

研究小组说，他们的发现基于跟踪阿片类药物的使用而不是滥用，强调了阿片类药物使用本身是危险的，即使没有滥用或完全上瘾。

斯托克说:“我们的研究结果表明，开阿片类药物处方只是作为最后一种手段的重要性。”“阿片类药物的使用本身就必须认真对待，不仅要努力减少阿片类药物滥用以及过量服用，但要确保只有在绝对必要的时候才给患者开阿片类药物。”

在他们的研究中，研究人员分析了超过85.7万名25岁至51岁退伍军人的医疗记录，包括阿片类药物处方(59%为白人，14%为非洲裔美国人，11%为西班牙裔，12.7%为女性)。其中，3033人(0.4%)被诊断为房颤。在房颤患者中，近29%的人服用了阿片类药物，而在没有房颤的患者中，这一比例为15%。即使研究人员排除了其他心脏危险因素的影响，心律失常的风险仍然存在。

一个特别令人担忧的发现是心房纤颤这种疾病在相对年轻、健康的人群中越来越普遍，在65岁以后达到顶峰。参与这项研究的人的平均年龄是38岁。

虽然这项研究没有研究阿片类药物诱发心律失常的生物学机制，但研究人员表示，一种可能的解释可能是阿片类药物会导致或加剧先前存在的睡眠呼吸障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停，这是心律失常的已知危险因素。研究人员警告说，需要进一步的研究来阐明精确的机制。

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