即使对于年轻的乳腺癌幸存者，骨质疏松症风险急剧上升

被诊断患有50个或较小的乳腺癌的妇女面临骨丢失状况骨质疏松症的风险更高，而与没有癌症的同龄女性相比。该研究结果，这些研究结果表明较旧的乳腺癌幸存者中的骨质损失风险较高，来自研究人员在约翰霍金斯彭博公共卫生学院领导的研究。

该研究于11月13日发表乳腺癌研究，比较了速率骨质疏松症一个不那么严重的骨-在211名被诊断患有乳房疾病的妇女中，骨质减少癌症在过去的2.7年内，无567个无癌症同龄人，没有癌症史。

年龄在50岁或更年轻的女性的发病率是男性的两倍风险在大约6年的研究窗口期与无癌症的同龄人相比患骨质疏松或骨质减少的几率。对于接受过阻断雌激素产生治疗的乳腺癌幸存者来说，骨质减少或骨质疏松症的风险甚至更高——比未患癌症的人高出四倍。

“这些发现表明，即使年轻的女人在标准的乳腺癌治疗中，骨质流失的风险相对较高，在许多情况下，我们看到这种骨质流失发生在短短几年内，”该研究的资深作者Kala Visvanathan博士说，他是彭博学院流行病学系的教授。“这些结果表明，即使是年轻的乳腺癌患者，我们也应该在治疗期间和治疗后监测骨质流失情况。”

乳腺癌治疗通常通过损坏卵巢或以其他方式中断雌激素产生来诱导早期更年期。那些叶子相对容易受到骨质损失和最终骨质疏松症的影响。先前研究将乳腺癌治疗与骨质损失联系在大多数年龄较大的绝经后妇女中，没有与无抗癌对照组的比较。“这项研究是第一个表明相对年轻和最近诊断患者患者之间的联系，与无抗癌同龄人直接比较，”Visvanathan说。

她和她的同事利用了来自持续的乳房和卵巢监测服务研究的数据，这是超过1,400人的乳腺和/或卵巢癌的家庭背景。总而言之，分析涵盖了778名妇女有关于骨质损失试验的信息，并且在入学前五年内患有乳腺癌诊断，或者匹配和无癌症。

结果显示，在入组后平均5.8年的随访期间，乳腺癌幸存者通常更有可能出现骨质减少或骨质疏松症。总体而言，包括50岁之前和之后被确诊的女性——平均年龄为47岁——患骨质减少和骨质疏松的风险是没有癌症的同龄人的1.68倍。50岁及以下的女性患病风险是前者的1.98倍。

对于某些类型的治疗，骨质流失的风险特别高。接受标准化疗和激素治疗组合的女性患骨质减少和骨质疏松的风险是无癌组的2.7倍。化疗+它莫西芬——一种常见的激素疗法——与2.48倍的风险相关，但不是单独使用它莫西芬。芳香化酶抑制剂是一种已知的能有效减少雌激素分泌的抑制剂，它带来的风险甚至更高:是雌激素分泌量的2.72倍芳香化酶抑制剂单独，与化疗相结合时，较高3.83倍。

值得注意的是，即使在研究人员被排除在外，也可以看到骨丢失条件的增加女性从他们的分析来看是提前绝经。Visvanathan说:“癌症治疗对骨骼健康的影响似乎独立于绝经期——可能是通过直接抑制骨骼形成。”

此外，许多患者在开始治疗的几年内就被诊断出骨质减少和骨质疏松乳房癌症疗法。对于Visvanathan和她的同事，表明即使在较年轻的，预期血症中也是一种标准练习的骨骼健康乳腺癌病人。

“展望未来，我们希望能在更大规模的研究中验证这些发现，并量化。骨质损失随着不同的处理，“Visvanathan说。

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