许多诊断患有腺瘤的患者可能在推荐的时间范围内没有接受结肠镜检查

被诊断患有腺瘤的患者,一种可能的结肠直肠癌的前体,通常不会在推荐的时间框架内接收随后的结肠镜检查。

该研究发表在癌症流行病学,生物标志物和预防是美国癌症研究协会的杂志,杰西卡·乔布普,博士,华盛顿卫生研究所的高级科学调查员。

adenomas是一种可能成为的息肉类型。如果被诊断出患有某些类型的某些类型,则一个人的癌症风险更高,或者如果他们有大或众多的腺瘤,丘比克解释说。

“当发现患者有一些这些更高风险的结果时,指南建议他们在三年内回到另一个结肠镜检查。这被称为监测结肠镜检查,它提高了我们预防结肠直肠癌或在早期检测到它的机会舞台,“乔布克说。

在本研究中,Chubak和同事分析了与在高风险腺瘤或腺瘤的诊断约三年内接收结肠镜检查的模式和因素。该研究是国家癌症研究所(NCI)的一部分 - 基于人口的研究,通过个性化方案(PROSPR)联盟优化筛选,这是一种旨在评估癌症筛查过程的多网点。

研究人员研究了6,90950至89岁的人接受了哪个结肠镜检查的结肠镜检查了一个或多个高风险的腺瘤。患者于三位凯撒永久性系统之一进行治疗,或帕兰卫生医院系统,是一种治疗患者的安全网系统,无论其保险状况还是支付能力。这二手电子健康记录数据以识别初始(指数)结肠镜检查诊断为高危表演的患者,并确定他们在未来三年内是否已接受随后的结肠镜检查。

该研究发现,在三个Kaiser永久性系统中,47%和59.5%的研究参与者在结肠镜检查后六个月内接受了随后的结肠镜检查,具有高风险的发现。在Parkland安全网系统中,18.3%在推荐的时间范围内接受后续结肠镜检查。

Chubak表示,Parkland的显着较低率是由于资源和患者群体的差异。她说Kaiser永久性系统之间的差异可能反映组织差异,例如患者外展手术,医疗中心能力或易于安排。她补充说,提供及时监测结肠镜检查的挑战是普遍的;还发现其他系统和环境的研究也发现,许多患者在推荐的时间范围内没有接收结肠镜检查。

Chubak指出,在研究时,Kaiser Permanente没有集中监督计划,但自以来实施了一个完整的改善监视的全面制度。此外,Parkland系统已经实施了一个系统,以确保这些类型的腺瘤患者在三年内接受推荐进行监测结肠镜检查。Chubak和她的研究人员希望在未来研究这些变化。

研究人员确定了几个与后续结肠镜检查的及时相关的患者相关因素。被诊断患有更多腺瘤或其腺瘤的患者具有一定的高风险组织学更有可能得到随后的在推荐的时间范围内。年龄是另一个因素;年龄60-74年龄比50至54岁的参考年龄组更有可能进行及时的结肠镜检查,80-89岁的人不太可能。

Chubak表示,这项研究支持需要为了确保患者了解所有推荐的筛查指南,并在可能的情况下提供支持。

“我们鼓励患者和医疗保健提供者讨论如何以及何时测试结直肠癌,我们鼓励医疗保健系统找到支持患者和提供者的方法,”她说。“在未来,了解不同患者人群和不同的医疗保健环境最佳的提醒工作将是很重要的。”

Chubak表示,该研究的限制是,并非所有患有高风险结果的患者都包括,因为在所有研究网站上都没有完全可用的一些数据,例如腺瘤大小。


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引文:许多诊断患有腺瘤的患者可能在来自HTTPS://MedicalXpress.com/news/2018-11-patiants-adenomas-colonoscopies.html
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