一些药店阻挠改善获得阿片类药物过量逆转药物的努力

为了应对阿片类药物危机，美国所有50个州都修改了法律，使纳洛酮这种逆转用药过量的药物更容易获得和使用。

许多状态已经发布了固定的药物处方，这样药剂师就可以在没有处方的情况下分发救命的解毒剂。费城等城市开展活动，鼓励有患病风险的人们的家人和朋友过量纳洛酮。

这是否能挽救生命才刚刚开始评估，但有一个障碍很明显:许多药店还没有通过这个项目。

根据加利福尼亚大学旧金山大学的一项新的研究，在加利福尼亚州的3个药房中的3个仍然需要医生对纳洛酮的处方于纳洛诺酮在这两年内进行了改变。只有一半的商店有易于施用的鼻喷雾库存。

在德克萨斯州，在调查CVS和Walgreens等大链子之类的情况下，超过80％的纳洛酮没有处方 - 但四分之一没有库存，德克萨斯大学发现了​​一项研究。

为什么药店是这一公共卫生努力中的薄弱环节?“缺乏立法知识，缺乏必要的培训，对药物使用障碍的耻辱感，以及时间，”加州的研究人员在本周的美国医学协会杂志这两项研究都出现在美国。

认识到持续存在的获取问题，费城议会委员会周二建议通过一项法案，要求药店至少储备一袋纳洛酮(含两剂)。委员会预计将在下周对该措施进行投票。

“我们做了一个调查，发现了25％的药店没有它，”城市健康专员托马斯法利说。“我们想要100％让它手头。”

据联邦数据显示，去年，近50,000人死于阿片类药物过度。在宾夕法尼亚州，死亡人数超过5,400人，包括1,200位费城。该流行病将毒品过量转化为50岁以下美国人死亡原因。

纳洛酮，医疗专业人员和应急响应者超过40年，扭转了阿片类药物的潜在致命作用，呼吸呼吸和嗜睡。

尽管最受欢迎的纳尔康(Narcan)品牌并不便宜——一种两剂装的鼻腔喷雾剂大约150美元——但公共和私人保险覆盖了这种药物，社区团体作为预防项目的一部分免费提供这种药物。法利说，自2017年6月以来，费城已经通过此类项目分发了5.7万剂疫苗。

在周二，新泽西州推出了一个“阿片类数据仪表板”，以跟踪与药物相关的过量指标。它显示，该州19,809人在2017年6月至2018年6月至9月期间通过紧急响应者或警方给予纳洛酮。其中包括600人死亡。

新泽西州卫生专员Shereef Elnahal表示，仪表板可能包括在未经国家的常规订单下处于处方的纳洛酮。

Elnahal说，大多数加州药店无视该州的纳洛酮使用法，这一发现“说明了阿片类药物成瘾仍然存在的耻辱”。“我们希望通过强烈的公开信息来改变这种情况。”

三年前，宾夕法尼亚州的长期法令生效后，社区健康护士通过到每个县的药店去提高了人们的意识。

该州卫生部副部长Ray Barishansky表示，该命令的影响“目前尚不清楚”。“但我们看到纳洛酮的分发量正在增加。”

研究开始衡量获得法律的效果，以及所谓的纯粹的撒玛利亚法律，法律保护在紧急情况下施用纳洛酮的人。

一项研究发现，2007年至2016年间，在有相关法律的州，药房发放的纳洛酮比没有相关法律的州多79%。另一项研究将吸毒途径和《好撒玛利亚人法》与阿片类药物过量死亡减少14%联系起来。

“这不是灵丹妙药，”公共卫生法网络(Network for Public Health Law)副主任、上述两项影响研究的合著者科里·s·戴维斯(Corey S. Davis)说。“它不能单枪匹马地解决过量用药危机。但我们所有的数据都表明，我们使用的纳洛酮越多，死亡人数就越少。”

戴维斯希望下一波烯丙羟吗啡酮访问法律将要求医生为任何患者提供解毒剂的处方阿片类药物长期。

“这消除了药剂师不知道有常规订单的问题，”戴维斯说。“它摆脱了加州作者确定的各种问题。”

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