前列腺癌放射疗法更精确地靶向核医学成像

前列腺癌放射疗法更精确地靶向核医学成像
CT(上)、PET(中)、PET/CT(下)68ga - psma -11阳性放射场外疾病示例。一旦PET发现阳性病灶,在CT的基础上绘制前列腺CTV(黄色)和盆腔LN CTV(绿色)的轮廓。(A)原发性前列腺肿瘤(MTV, 3 cm3;SUVmax, 12)无CT相关,位于CTV下方超过1cm。(B)右直肠周围淋巴结(短轴,8mm;SUVmax, 6.1)。(C)腹部多发LNs(短轴,4- 7mm;SUVmax, 4.7 - -17.2)。(D)多发左锁骨下LNs(短轴,3-4 mm;SUVmax, 3.0 - -9.1)。 (E) Sacral bone metastasis without CT correlate (SUVmax, 8.4). (F) Left lung nodule (short axis, 7 mm; SUVmax, 1.5). Credit: Minsong Cao, Jeremie Calais, Nicholas G. Nickols, UCLA, Los Angeles, CA.

目前标准成像技术用于前列腺癌的初始分期通常低估了前列腺超出前列腺的程度。一项研究中的特色核医学杂志11月的问题表明,前列腺特异性膜抗原(PSMA)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET / CT)可以针对前列腺癌位置以卓越的准确度定位。更精确的检测使得更精确的靶向治疗成为可能。因此,患有非转移性疾病的男性可以选择放射治疗的可能性,提高他们使用PSMA PET / CT成像的成功结果的机会,以更准确地定义针对辐照的区域。

放射治疗的计划从精确描绘放射治疗的解剖靶点开始,”加州大学洛杉矶分校和弗吉尼亚州大洛杉矶医疗保健系统的Nicholas G. Nickols医学博士解释说。“总是包括在放射量中,但是目前对于盆腔淋巴结是否在标准成像中没有癌症也应该进行放射还没有达成共识"他州,“整合PSMA PET / CT在放射治疗计划的过程中可能会提高成功率curative-intent前列腺癌放疗患者通过识别神秘(看不见的传统成像)转移性疾病,或当地(骨盆)是不可见的传统成像和修改目标卷和剂量充分覆盖和控制当地疾病。”

在这个项目中,73例局限性前列腺癌患者接受了镓-68 (68Ga)-PSMA-11 PET/CT扫描。所有患者均有psma阳性的原发性前列腺病变。此外,73人中有25人(34%)有psma阳性盆腔淋巴结转移,7人(9.5%)有psma阳性远处转移。基于标准成像的临床靶量没有规划的psma阳性病变被认为对治疗计划有重大的潜在影响。

信用:耶利米加尔加斯和尼古拉斯·尼克斯,加州大学州。

Nickols报道,“我们发现,除了信息的PET / CT标准PSMA成像主要影响curative-intent前列腺癌放射治疗计划的16.5%至37%的患者,根据如果最初选择目标骨盆腔节点的自由传统成像。”他补充说:“这些发现代表了分子成像和精确放射治疗的另一个融合。PSMA PET/CT为检测前列腺癌患者的位置提供了前所未有的准确性和敏感性,而现代放射治疗提供了一种无创且通常安全的方法来提供杀瘤剂量的目标”。


进一步探索

PSMA PET / CT早期可视化前列腺癌复发,影响放射治疗

更多信息:jeremie calais等,68ga-psma-11 pet / ct对前列腺癌的明确放射治疗的潜在影响,核医学杂志(2018)。DOI: 10.2967 / jnumed.118.209387
信息信息: 核医学杂志

由核医学和分子成像提供
引文:前列腺癌放疗更精确的核医学成像(2018年11月8日),2021年4月30日从//www.puressens.com/news/2018-11-prostate-cancer-radiotherapy-precisely-nuclear.html检索
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