对骨折儿童紧急镇痛的种族和民族差异

所有年龄段的孩子都被送往急诊室治疗骨折。然而，根据美国儿科学会(AAP)全国会议和展览期间发表的一项多机构研究，根据他们的种族和民族，他们的疼痛可能会得到不同的处理。ob体育开户网址虽然非拉丁裔黑人儿童和拉丁裔儿童更有可能接受任何镇痛药，但非白人骨折儿童接受阿片类止痛药的可能性更小，即使他们到达急诊室时疼痛程度相似。

“我们从以前发表的研究中了解到，疼痛的治疗可能会因患者的种族或国家而有所不同急诊科设置。我们之前的工作已经证明，种族和少数民族不太可能接受阿片类镇痛来治疗腹痛，即使这些患者被诊断为阑尾炎，“研究负责人Monika K. Goyal说，医学博士，MSCE，儿童国家卫生系统急诊医学部助理主任兼学术事务和研究主任。“提供循证护理的急诊部门应该始终如一地治疗所有儿科患者。今天的发现扩展了我们的工作，证明患有长骨骨折的儿童也会根据他们的种族或民族经历不同的疼痛治疗。”

美国儿科学会称，适当控制儿童的疼痛和压力是“紧急医疗护理的重要组成部分”，可以影响儿童的整体紧急医疗体验。由于长骨骨折——锁骨、肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨——通常在急诊科进行治疗，研究小组测试了关于骨折疼痛管理差异的假设。

他们对2014年7月1日至2017年6月30日被诊断为长骨骨折的21岁及以下儿童和青少年进行了回顾性队列研究。他们分析了存储在儿科急诊应用研究网络注册中心的未识别电子健康记录，该注册中心收集了七个儿科急诊部门所有患者的数据。

在此期间，21642名长骨骨折患者符合研究纳入标准，经历中度至重度疼痛，在10分疼痛量表中评分为4分或更高。85.1%的人接受了任何类型的镇痛;41.5%的患者接受阿片类镇痛。值得注意的是:

• 与非西班牙裔白人儿童相比，少数族裔儿童更有可能接受任何类型的止痛药(例如:在美国，非拉丁裔黑人患者接受止痛药的可能性要高出58%，拉丁裔患者接受止痛药的可能性高出23%)。
• 与非拉丁裔白人儿童相比，少数族裔儿童接受阿片类镇痛的可能性更低(即非拉丁裔黑人患者接受阿片类镇痛的可能性低30%，拉丁裔患者接受阿片类镇痛的可能性低28%)。

“尽管患有骨折的少数民族儿童更有可能接受任何类型的止痛药，但令人震惊的是少数民族儿童与非拉丁裔白人儿童相比，接受阿片类镇痛的可能性更小，”戈亚尔博士说。“虽然令人欣慰的是，我们发现患者疼痛评分的降低没有种族或民族差异，但令人不安的是，疼痛的处理方式存在显著差异。”

戈亚尔博士及其同事正在计划未来的研究，研究急诊室医生如何以及为什么开阿片类镇痛药的影响因素。

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