敏感的心脏损伤标记可以减轻压力测试

高血液水平肌钙蛋白，一种受伤的心肌释放的蛋白质，可以判断有人最近经历过心脏病发作。测量较低，但仍然存在问题，肌钙蛋白的水平可以为心脏病学家提供有用的长期信息，埃默里大学医学院的研究揭示。

结果计划出版内科。

心脏压力测试有时涉及核成像，患有稳定冠状动脉疾病（CAD）的患者常见，其中许多人将被认为是低风险的。专业的社会，如美国心脏病学院，敦促医生避免稳定CAD患者的常规压力测试。

测量肌钙蛋白使用高灵敏度测定（HS-TN）可以允许心脏病学家识别低风险患者并减少心脏压力测试，降低医疗保健成本和辐射曝光，称为Emory临床心血管研究院主任MD。

“最多四分之一的成立CAD的个人可以预期在截止下方有HS-TN水平，”Quyyumi说。“截止不会告诉你谁可能具有正压力测试，但它确实具有负面的预测价值。我们可以设想在该组中的推迟压力测试。”

当胸痛疼痛的人在医院急诊部门出现时，对肌钙蛋白的试验是标准的。在某种形式中，自20世纪90年代以来，测试已经存在，当它可以检测到每毫升血液的肌钙蛋白纳图。在过去的几年中，可以测量每毫升的皮科科图 - 1000倍。在这种情况下，肌钙蛋白的升高表明心脏正在进行低水平或慢性伤害。两种测定是可商购的：HS-TN-I和HS-TN-T。

Quyyumi和他的同事检查了两组患者从研究研究研究，其中通过SPECT成像进行了心脏压力测试，运动或药理学。第一个组（总共589个，均具有稳定的CAD）来弄清楚HS-TN-I的最佳截止水平，指出哪些人不太可能具有诱导缺血，或者心脏中的血流问题可见通过成像。

总体而言，这群群的很少有人经历过最近的胸痛，但诱导诱导的缺血在约三分之一中可观察到。他们遵循三年，检查不良心血管事件：死亡或心攻击。

使用每毫升为HS-TN-I的截止的2.5小型照片，研究人员可以定义一个较小的101名患者患者，其诱导术缺血比例低。

“它们将具有正应力测试结果的概率相对较低 - 小于5％ - 它们的中期预后优异，”Quyyumi说。

在三年后的随访中，在2.5pg / ml低于2.5 pg / ml的HS-TN水平的那些中没有发生不良心血管事件，而33人在该水平上以上的HS-TN-I具有不良事件。第二组（总计118人，所有经历过过去的人心脏病发作）用于验证与诱导型缺血有关的截止水平。

展望未来，Quyyumi表示，在进行压力测试之前，高灵敏度肌钙蛋白试验可用于稳定CAD的分类。这可能会减少在该群群中进行的压力测试的数量，从而使用较便宜的血液生物标志物测量，而不是ECG，超声波或核成像。

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