各协会发布了治疗心律失常的新指南
美国心脏病学会、美国心脏协会和心律学会今天发布了一份评估和治疗心动过缓或心跳缓慢以及心传导障碍患者的指南。
在指南中，心动过缓被定义为心率与正常心率相比，每分钟少于50次心每分钟50-100次。心跳缓慢会限制输送到身体各器官的血液和氧气的量。心动过缓一般分为三种类型:窦性结功能障碍、房室传导阻滞和传导障碍。窦房结功能障碍时，心脏的主要起搏器窦房结不能维持足够的心率。在房室传导阻滞中，从心房到心室的电脉冲传导部分或完全中断。心脏传导障碍发生在导致心脏跳动的电脉冲被延迟时。常见的传导障碍包括左右束支阻滞。心动过缓和传导异常多见于老年人病人．
写作委员会成员概述了可能患有心动过缓或传导疾病的患者的临床表现和临床评估方法。他们回顾了研究数据，并根据证据提出了建议。这些建议包括诊断测试工具(包括监测设备和电生理测试)的选择和时机，以及可用的治疗方案，如生活方式干预、药物治疗和外部和植入设备，特别是起搏设备。作者还针对基于年龄、共病或其他相关因素的不同人群提出了特殊考虑。
传导异常在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后很常见。该指南包括对术后监测和心脏起搏器植入的建议。指南还说明了停止心脏起搏器治疗的方法和生命结束的考虑。
写作委员会成员强调了患者和临床医生之间共享决策的重要性，以及以患者为中心的护理。
“治疗决定不仅基于现有的最佳证据，还基于患者的护理目标和偏好，”弗雷德·m·库苏本医学博士说，他是杰克逊维尔佛罗里达州梅奥诊所的心脏病专家，也是撰写委员会的主席。“应该向患者推荐可信的材料，以帮助他们理解和意识到任何拟议行动的后果和风险。”
然而，根据作者的说法，在理解如何管理心动过缓方面仍然存在知识差距，特别是在起搏的作用和发展技术方面。
Kusumoto说:“确定将从新兴起搏技术中受益最多的患者群体，如His束起搏和经导管无铅起搏系统，将需要进一步的研究，因为这些方式被纳入临床实践。”“无论技术如何，在可预见的未来，起搏治疗需要植入医疗设备，未来的研究有必要关注与终身治疗相关的长期影响。”
2018年ACC/AHA/HRS关于心动过缓和心传导延迟患者评估和管理的指南将于今天在线发布在美国心脏病学会杂志，循环，美国心脏协会杂志而且HeartRhythm．
进一步探索
