延迟辅助化疗与三阴性乳腺癌患者预后差相关

与术后30天开始辅助化疗的患者相比，术后30天开始辅助化疗的三阴性乳腺癌患者的疾病复发和死亡风险明显更高。根据12月4日至8日在2018圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表的一项回顾性研究。

“在这项研究中，我们包括了三阴性乳腺癌病人谁首先接受手术治疗化疗和/或放射治疗，”在秘鲁利马的国家癌症研究所Neoplásicas的医学肿瘤学家Zaida Morante医学博士说。“大多数指南建议在任何类型的乳腺癌手术后4到6周内开始辅助化疗。其他人建议在手术后31天内尽早开始化疗，然而，开始化疗的最佳时间尚不清楚。

“我们在我们的临床实践由于许多原因，三阴性乳腺癌患者经常延迟开始辅助化疗，”Morante继续说。“我们分析了真实世界的数据，以确定这些延迟是否会影响患者的无病生存期或总生存期。”

Morante和他的同事们发现，术后30天以上延迟开始辅助化疗的患者患乳腺癌的风险增加了90%以上疾病复发和术后30天开始治疗的患者的死亡率相比。如果在60天后进行辅助治疗，这种风险会增加。

Morante说:“我们的数据显示，三阴性乳腺癌患者必须优先在完成手术后30天内开始辅助化疗。”“过了这段时间，化疗的益处就会显著减少。”

Morante和同事回顾性分析了687名1-3期三阴性乳腺癌患者的病历数据，这些患者在一家公共机构接受了手术并继续接受辅助化疗。中位随访时间为101个月，开始辅助化疗的中位时间为41天;189名患者在30天或之前开始接受治疗，329名患者从31天开始到60天，115名患者从61天开始到90天，54名患者在术后90天以上开始接受治疗。

随着开始辅助化疗时间的增加，10年无病生存率下降;在术后30天或之前、31 - 60天、61 - 90天和90天以上开始治疗的患者中，这一比例分别为81.4%、68.6%、70.8%和68.1%。10年总生存率也随着开始辅助化疗时间的增加而降低;四组患者的复发率分别为82%、67.4%、67.1%和65.1%。

研究人员随后研究了延迟开始化疗与增加疾病复发和死亡风险之间的关系。他们发现与开始治疗的患者相比辅助手术后化疗前30天,复发风险增加了92%,对于那些延迟启动治疗手术后31至60天,138%为那些延迟启动治疗手术后61 - 90天,对于那些延迟启动和147%治疗手术后90天以上。与开始治疗的患者相比死亡的风险辅助化疗在最初的30天内手术三组人口分别增长94%、145%、179%。

莫兰特认为，该研究的主要局限性在于它是对单一机构经验的回顾性分析。

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