腋窝RT和淋巴结手术为乳腺癌患者产生了可比的结果

根据随机化的第IMAROS临床试验的数据，患有在Sentinel淋巴结活检中检测到的早期乳腺癌的患者在哨子淋巴结活检中检测到癌症的早期乳腺癌，其腋窝放射治疗或腋窝淋巴结分析。2018年12月4日至8日举行的2018年San Antonio乳腺癌研讨会。

“患有早期侵袭性乳腺癌的患者，没有临床证据对腋窝（腋下）淋巴结的临床证据，这意味着触诊或超声显示疾病的迹象蔓延，经历了Sentinel淋巴结活检," said Emiel J. T. Rutgers, MD, Ph.D., the principal investigator of the AMAROS clinical trial and a surgical oncologist at the Netherlands Cancer Institute in Amsterdam. "Traditionally, those patients who had cancer detected in a sentinel lymph node biopsy underwent axillary lymph node dissection, which is an effective but invasive surgical procedure that is associated with adverse side effects such as lymphedema and difficulties moving the arm."

rutgers;米拉唐克，MD，博士，一个辐射肿瘤学家在荷兰癌症研究所;来自Eortc和almanac乳腺癌研究组织的同事进行了Amaros临床试验，以测试腋窝放射疗法是否可以将可比的结果与腋窝淋巴结剖面较少不良副作用。

“我们的新增10年数据显示，腋窝放疗和腋窝淋巴结解剖提供了优异的整体生存，远离转移的生存和局部控制，”Donker说。“鉴于我们之前发表了从试验中发表了五年的后续数据，表明腋窝淋巴结解剖的淋巴淋巴湿症明显多于腋窝放射治疗后，我们认为腋窝放射治疗应该被认为是具有积极态度的患者的好选择Sentinel淋巴结活检，而不是腋窝完全外科清关淋巴结。“

更新了有关生活质量和发病率的五年后续信息再次表明，与手术相比，放射疗法与淋巴米瘤显着较低。

在4,806名患者中，早期的临床节点阴性乳腺癌，研究人员在审判中征收的研究人员，1,425岁继续存在阳性哨片YMPH节点活检;这些患者的744件已被随机分配给腋窝淋巴结解剖组和681〜腋窝放射疗法组。

10年后，将1.82％（1181名患者）分配给腋窝放射治疗的人具有腋生复发，而分配给腋窝淋巴结解剖的0.93％（744名患者中的7例）。此外，两种治疗臂之间既不是远处转移存活率也没有整体存活率显着差异。分配给腋窝放射治疗的远处转移存活率为78.2％，分配给腋窝淋巴结解剖的81.7％;两臂的整体生存分别为81.4％和84.6％。

分配给腋窝放射治疗的患者显着更大的比例开发了第二原发性癌，而不是分配给腋窝淋巴结解剖的患者，11.0％对7.7％。Donker解释说，这种差异主要是由于对侧乳房的发生率较高癌症在患者治疗腋窝放射治疗。她还注意到，由于使用两个切向领域的该时间的辐射技术，通过包括腋生或围绕横向乳房的“额外”辐射可忽略不计。

“我们发现没有迹象表明，放射疗法诱导了第二原发性癌症的发病率增加，”Donker说。“因此，我们强烈认为腋窝放射治疗是该患者腋窝淋巴结解剖的替代方案。”

“来自另一个临床审判的数据表明，即使它们具有阳性哨淋巴结活检，也可能有一些不需要腋生治疗的患者。”添加了罗格斯。“向前迈进，我们需要更好地为每个患者定制治疗。有些人仍然需要腋窝治疗，我们的数据表明腋窝放射治疗是这里的好选择。”

根据研究人员，研究的主要限制是辐射场的尺寸大于目前所认为的内容，这导致了现在可以避免的一些发病率。也有一个不平衡的数量耐心谁在两个臂中有一个Sentinel淋巴结活检，并且复发的数量越低于预期，降低了研究的统计力量。然而，研究人员指出，这些限制不会产生腋生试验数据的结论放射疗法在招诊控制方面并不差不等于腋窝淋巴结剖析。

---

---