两种2型糖尿病药物与较高的心脏病风险相关联
根据新的西北医学研究,据称两种糖尿病常规治疗2型糖尿病的药物具有高风险的心血管事件,如心脏病发作,中风,心力衰竭或截肢。
“人们应该知道他们是否采取药物治疗他们的药物糖尿病可能会导致严重的心血管伤害,“领先作者Matthew O'Brien博士,一般内科医学院助理教授,西北大学Feinberg医学院和西北医学医师。”这呼吁模式转变在治疗2型糖尿病。“
该研究将于12月21日出版Jama Network开放。
两种药物 - 磺脲类和基础胰岛素- 常常在患者服用二甲双胍后,广泛接受的初始2型糖尿病治疗,但需要二线药物,因为二甲双胍单独使用或未耐受。
这是第一项比较六个主要的二线药物中的每一个患有第二型糖尿病药物的糖尿病患者中的糖尿病患者的心血管结果。
基础胰岛素与其他类型的胰岛素(折叠胰岛素)相比,在当天的过程中被设计成慢慢释放,这是较快的作用和膳食前的胰岛素。
该研究发现,全国各地的患者(60%)的患者(60%)是这两种药物中的一项,该研究发现了这两种药物中的一种。然而,服用这两种药物之一的患者更可能为磺酰脲类的36%,以及基础胰岛素的可能性是患有较新患有DPP-4抑制剂的新糖尿病药物的心血管伤害的可能性。
“根据我们的调查结果,我们只需要在两年内向37人规定基础胰岛素,以观察一个心血管事件,例如a心脏病发作, 中风,心脏衰竭或截肢,“奥布莱恩说。”对于磺酰脲,该数字有点高于103人。但是,当您将这些数字申请到3000万美国人患有糖尿病时,这对我们如何损害许多患者来说具有惊人的影响。“
Physicians should consider prescribing newer classes of antidiabetic medications, such as GLP-1 agonists (e.g. liraglutide), SGLT-2 inhibitors (e.g. empagliflozin)or DPP-4 inhibitors (e.g. sitagliptin), more routinely after metformin, rather than sulfonylureas or basal insulin, the study authors suggest.
然而,这些药物比磺脲类更昂贵,这是他们不像普通规定的主要原因。
“这应该迫使提供商在糖尿病治疗过程中早期考虑这些药物的心血管作用,并将规定模式转移到具有更有利的心血管概况的新药物,”奥布莱恩说。
这是使用来自132,737名患者的糖尿病患者的数据是起始二线治疗的观察性研究。因此,科学家们能够使用真实世界的证据,以便从先前的随机试验中补充结果,这些试验只研究了一个活跃的药品与安慰剂相比。
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