研究将透析偿还全球偿还

一项新的研究已经审查了世界各国如何在为肾衰竭患者接受透析护理提供报销时进行比较。结果出现在即将到来的问题中美国肾脏学会临床杂志(Cjasn.)，可以帮助政府官员使透析报销更加公平和可持续。

在世界范围内，越来越多的患者正在开发肾功能衰竭并需要进行肾移植或透析。移植通常是最佳选择，但由于基础设施不足、供体器官缺乏和移植禁忌症，大多数患者接受透析治疗。一些平均透析费用的评估已经公布，但没有全面的世界各国政府补偿比较透析护理已经使用在特定时刻收集的数据在时间内完成，以提供快照视图

为了进行这样的比较，Arjan van der Tol医学博士、Raymond Vanholder医学博士(比利时根特大学医院)和他们的同事调查了90个国家的肾病学家(每个国家一个)。的在线调查评估了血液透析和腹膜透析的政府报销费用、用于报销透析的标准、自我护理透析的激励措施、预防CKD发展或进展的措施以及各国透析的流行率。

研究发现如下:

• 在90名调查对象中，来自81个国家(90%)的政府为维持性透析提供了报销。
• 在所有国家，减少肾功能衰竭金融负担的策略 - 例如有助于预防慢性肾病进展的计划或促进更节省成本的透析方式（家庭血液透析腹膜透析） - 未充分利用。
• 人均国内生产总值越高，国家政府的透析绝对支出就越大。
• 高收入国家在透析报销中花费了更高的绝对量，但透析的额外保健预算的百分比低于低收入和中等收入国家。
• 在低收入国家，透析偿还的绝对数额不足以向所有有需要的病人提供公平和可持续的获得透析护理的机会。

“在全球范围内，我们需要更好的举措来改善肾功能衰竭的患者的关注，重点是改善移植机会，增加预防策略以减少肾脏替代疗法的需要，实现更便宜的方式为需要的患者提供透析服务，提高支持性肾脏护理的质量终末期肾脏疾病不涉及透析，“Van der Tol博士说。

Edwina Brown, DM, FRCP (Hammersmith Hospital, London)在一篇相应的社论中指出，减少透析费用对于促进透析供应的增长至关重要，但是“影响透析方式分布的环境影响远比简单的政府政策或补偿要复杂得多。”

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