研究发现，早期物理治疗可以降低风险，长期阿片类药物使用量

病人物理治疗后不久就被诊断出患有疼痛的肩膀,脖子,腰和膝盖大约7到16%不太可能使用阿片类药物在随后的几个月,一项新研究显示,斯坦福大学医学院的研究人员和杜克大学医学院的。

为了耐心用肩膀，背部或膝盖疼痛研究发现，谁使用阿片类药物，早期物理治疗与他们使用的多种药物减少了5％至10％，该研究发现。

在国家关切的是，对疾病控制和预防中心的联系以及在可能的疾病控制和预防和预防和其他团体方面的鼓励时，调查结果提供了证据表明，物理治​​疗可以是管理严重肌肉骨骼疼痛的有用，非武力的方法。

“我们问自己，‘我们如何在不增加他们需要阿片类药物风险的情况下，缓解人们的疼痛?斯坦福大学麻醉学、围手术期和疼痛医学助理教授埃里克·孙(Eric Sun)说。“我们的研究发现，如果你能让这些患者合理快速地进行物理治疗，就能降低他们长期使用阿片类药物的可能性。”

该研究，从2007年至2015年期间的护理和处方的私人健康保险索赔，将于12月14日出版Jama Network开放。太阳是领先作者。史蒂文乔治，博士，杜克骨科手术教授，是高级作者。

较少的阿片类药物处方

研究人员审查了门诊和急诊室的索赔，最早是肩部，颈部，膝盖或诊断的最早实例腰背疼痛在私人被保险人中，非先辈成年患者。

该研究筛选出了最近服用过阿片类药物的患者，只包括了那些在前一年没有开过阿片类药物处方的患者。这项研究还筛选了疼痛程度较轻的患者，只包括那些在首次诊断后30天内看过医生，并在90天内至少开过一次阿片类药物处方的患者。最终的样本包括88,985名患者。

调整糖尿病和高血压等糖尿病，孙和他的同事发现，如果他们参加了至少一个物理治疗会议，患者填充阿片类药物的患者的几率为三个月至一年。在诊断的90天内。膝关节疼痛的患者的患者减少了16％，肩痛15％，颈部疼痛的8％，腰部疼痛为7％。

Sun说，调查结果可能会对临床医生有所帮助，寻找疼痛的管理选择，而不是对阿片类药物携带更少的健康风险。研究表明了运动疗法，物理治疗的成分，降低了疼痛并改善了一些肌肉骨骼条件的功能。其他研究表明，用于阿片类药物止痛药的过去处方的患者处于过量和滥用的风险增加。

“这不是一个有魔法子弹的世界，”孙说。“但许多指导方针表明，物理治​​疗是疼痛管理的重要组成部分，而且尝试它几乎没有缺点。”

对疼痛缓解的需要

该研究还测量了在填充处方的患者中，在长期的患者中，早期物理治疗是否随着对阿片类药物的需求减少。研究人员通过将规定的量转化为口服吗啡毫克等当量来测量阿片类药物的量。

他们发现，在调整混淆因素后，经过早期物理治疗的患者使用了103％的阿片类药物治疗膝关节疼痛;肩痛减少9.7％;在诊断后三个月到一年后，背痛减少5.1％。颈部疼痛没有显着减少。

根据该研究的情况，在诊断三个月内诊断的诊断中的患者的患者的患者还会减少，其两个病症的患者将在长期内长期使用阿片类药物。早期物理治疗后，患者膝盖疼痛在其诊断到填充10个或更多处方或以每年的诊断后，填充10个或更多处方或获得阿片类药物的供应120天或更长时间，少于66％。如果患者早期物理，患者患者患者腰痛较低的可能性降低34％治疗。之间没有关联物理疗法和慢性阿片样物质适用于肩膀或颈部疼痛的患者。

“一般共识是，对于肌肉骨骼疼痛，阿片类药物通常不是长期解决方案，”孙说。“除了所有其他副作用之外，即使药物适合您，随着你的身体积聚宽容，它会随着时间的推移而越来越少。”

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