终身保健品质仍然是一个问题 - 护士可能是一个解决方案

每个人都想要一个有尊严的死亡 - 但仍有少数实际上经历了一个。尽管宁愿留在家里，但大多数老年人都在医院的最后几天度过，他们经常接受医疗，既不改善生存也没有生活质量。

宾夕法尼亚州卫生成果中心和政策研究中心大学的一项新学习，描述了近500名美国医院的生活质量，利用了近13,000名床头护士作为质量的信息。该研究首先在线发布。它也将是未来的问题美国老年教学协会杂志。

大多数护士(58%)对医院的临终关怀评价不佳。护士提到的最常见的质量问题(53%的护士)是病人经常经历痛苦的手术，而这些手术不太可能改变他们的临床结果。这一发现与在生命的最后几天进行积极的医疗干预的趋势一致，这被广泛认为是不适合绝症患者的。

超过三分之一（37.7％）的护士报告不鼓励与患者/家庭讨论替代护理选择。类似百分比的护士表示，他们往往不同意他们的医生同事，了解生命保健决定的结束 - 并且感受决定不是作为一个团队制定的。

“即使是最好的医院，在为临终病人提供更好的护理方面也有很大的改进空间”，主要作者Karen Lasater博士，注册护士，护理助理教授说。“医院未能充分利用每个医院床边的注册护士为每个病人提供熟练的临终护理服务。”

该研究发现，生活中最终的医院最佳地是有效的护士医师团队合作，权力被称为护士，以便在其专业领域采取行动，护士具有可管理的工作负载，以及护士高度参与的地方医院决策。

“对于病人和家属来说，在生命的最后时刻做出医疗决定是很有压力的。他们希望得到一组能够激发并尊重他们的护理偏好的提供者的照顾。他们想知道疾病进展，症状管理，以及全套护理方案。他们希望作为一个完整的人被认可——他们的目标超越了延长生命。这是护士工作的核心，”Lasater说。

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