研究发现,女性产后患乳腺癌的风险更高
北卡罗莱纳大学莱恩伯格综合癌症中心的研究人员联合进行的一项大规模分析显示,刚生过孩子的年轻女性比同龄没有孩子的女性患乳腺癌的风险更高。
研究结果发表在内科医学年鉴,似乎与之相反传统的智慧分娩可以预防乳腺癌。研究人员表示,分娩仍然具有保护作用,但可能需要20多年的时间才能产生效果。乳腺癌在老年妇女在美国,确诊时的中位年龄为62岁。领导这项研究的绝经前乳腺癌合作小组的研究人员发现,妇女分娩后患乳腺癌的风险升高女性55岁以下。
“大多数人知道的是,有孩子的女性患乳腺癌的风险比没有孩子的女性要低,但这确实来自于60岁以上的女性患乳腺癌的情况,”UNC Lineberger的Hazel B. Nichols博士说,他是北卡罗来纳大学吉林斯全球公共卫生学院流行病学教授。“我们发现,生孩子可能需要20年以上才能起到预防乳腺癌的作用,而在那之前,刚生完孩子的女性患乳腺癌的风险更高。”
研究人员说,其他研究表明,年轻女性在分娩后患乳腺癌的风险增加,但没有获得可能影响风险的其他因素的信息,如母乳喂养或乳腺癌家族史。为了进行分析,研究人员汇总了来自全球15项前瞻性研究的数据,其中包括889944名女性。除了研究产后患乳腺癌的风险外,他们还评估了其他因素的影响,比如母乳喂养和乳腺癌家族史。
他们发现,在55岁及以下的女性中,患乳腺癌的风险在产后5年左右达到顶峰,与未生育的女性相比,患乳腺癌的风险高出80%。在生完孩子23年后,女性的风险开始下降,怀孕开始变得有保护作用。有乳腺癌家族史的女性、生育次数较多的女性或初产年龄较大的女性,产后风险增加的比例更高。无论女性是否母乳喂养,这种模式看起来都是一样的。
尼科尔斯说:“我们需要认识到,导致乳腺癌的传统风险因素在年轻时并不总是以同样的方式起作用。”
研究人员还指出,虽然怀孕后的母亲患乳腺癌的风险有所增加,但这一群体患乳腺癌的总体风险仍然很低。在41岁至45岁之间,每10万名在前3至7年生过孩子的女性中,患乳腺癌的人数比未生过孩子的女性多41人。到50岁时,每10万名刚生过孩子的妇女中有247例以上的病例。
“在这个年龄段,乳腺癌并不常见,”Nichols说。“总体来说,患乳腺癌的风险仍然很低,即使你五年前就有了孩子。”
他们的发现也不是所有人都一样年轻的女人。35岁后生第一个孩子的女性患乳腺癌的风险更高,但25岁前生第一个孩子的女性在最近生完孩子后患乳腺癌的风险并没有增加。虽然几年后怀孕确实对雌激素受体阳性的乳腺癌起到了保护作用,但在研究过程中对雌激素受体阴性的乳腺癌并没有起到保护作用。
尼科尔斯说:“正如年轻女性患乳腺癌的风险因素与老年女性的风险因素不同一样,乳腺癌也有不同的类型,患一种类型的乳腺癌与另一种类型的乳腺癌的风险因素也不同。”
Nichols说,这项研究的发现可以用于开发更好的乳腺癌风险预测模型,以帮助筛查决策和预防策略。
“有很多正在进行的研究试图提高我们的能力患乳腺癌的风险尼科尔斯说。“这是可以用来建立新的预测模型的证据之一。”
此外,这项研究可能会导致更大的乳房癌症年轻母亲和医疗提供者的认识。“我们希望女性和她们的医生不要认为最近有孩子总是保护着乳腺癌,”尼科尔斯说。
用户评论