许多人说氯胺酮缓解了他们的抑郁,但它安全吗?
(HealthDay)——珍·戈弗雷(jen Godfrey)即使找到了一种她能忍受的抗抑郁药,也无法摆脱挥之不去的“乌云”。
然后一连串的压力来袭——5年的生育治疗和怀孕期间80磅的体重增加给她带来了持续的疼痛;近亲自杀;另一名失踪人员;还有她自己的离婚。这对戈弗雷来说太难了,他是个正在康复的酗酒者,家族有抑郁症史。
这位来自内华达州里诺市(Reno)的44岁全职妈妈说:“生活的东西受到了一种引力。”“我只是想:我不喝酒,我是一个好朋友、好母亲、好配偶——我应该更快乐。”
戈弗雷为了寻求安慰,她选择了一种未经批准的昂贵的治疗抑郁症的方法氯胺酮。氯胺酮是一种动物麻醉剂,以“特殊K”(Special K)而闻名。1970年,氯胺酮被批准用作人类麻醉剂,经常用于紧急护理,给儿童和有呼吸问题的病人镇静。
已被发现低,静脉内剂量促进心情和遏制自杀思想,但美国食品和药物管理局尚未批准它作为抑郁症的治疗方法。美国精神病协会(APA)警告患者关于滥用潜力和缺乏对其有效性的大规模研究。
即便如此,像现在这样治疗戈弗雷的氯胺酮诊所在美国各地如雨后春笋般涌现。
前美国心理学会主席Alan Schatzberg博士说:“当你看到在某些社区中使用的激增时,信息的缺乏确实是相当戏剧化的。”去年,他帮助撰写了一份关于氯胺酮的APA声明,敦促人们谨慎行事。
一点宝贵的研究
Schatzberg说:“我们不知道人们是否会产生耐受性,是否有依赖的风险,是否有未确认的副作用——没有数据显示超过四周使用氯胺酮。”
Schatzberg补充说,该药物不是用于持续使用的,并且可以导致精神病反应 - 包括幻觉和解离,从一个人的身体和世界断开。
他说,甚至没有清楚地清楚地究竟如何改善心情。
共同理论是它会影响大脑对神经递质谷氨酸的反应。神经递质是化学品,将信号从大脑的一部分和从大脑从大脑发出到身体。基本上,思维是,氯胺酮重新围绕大脑。
但作为斯坦福大学精神病学和行为科学教授,沙茨伯格参与了一项小型研究,该研究最近在《科学》杂志的网站上发表美国精神病学杂志。它提出了另一种解释——氯胺酮以某种方式激活了大脑中的阿片受体。
他说:“我们可能会让人们暴露于一种通过阿片类物质机制发挥作用的药物的不良后果中。”“我们需要更多的研究。”
当其他治疗失败时
Rocert Watson博士Godfrey在里诺的辛胺诊所的医生,同意需要更多的研究。他认为研究人员可以从诊所学到很多,就像他那样提供氯胺酮作为抑郁症的抑郁症治疗。
沃森说,他看到这种药物有助于许多患者抑郁症没有反应其他药物和/或谈话治疗。
自去年年底开业以来,他的诊所对慢性抑郁症的约75%的患者治疗了约500名患者。它还使用氯胺酮治疗一些其他心理健康问题,包括创伤后的压力,以及慢性疼痛。
对于抑郁症患者,每周注射两次,每次注射4到6次。因为这种治疗方法没有得到fda的批准,保险公司很少支付费用,平均每剂500美元。患者回家后服用氯胺酮含片或鼻腔喷雾剂以延长疗效。沃森说,有些人已经六个月或更长时间不需要加强注射了。
他说,病人的家庭成员通常会注意到,在第一次注射45分钟后,病人的情绪会出现戏剧性的转变。其他患者只有在几次静脉注射后才会看到效果。沃森说,大多数人认为治疗是平静和放松的,尽管有些人会感到恶心,有些人不喜欢这种与身体和世界隔绝的感觉。
但他说,他没有看到病人接受低剂量和罕见剂量的滥用问题。
“仍然有很多我们不知道,但即使我们不知道,它被证明是我们对抑郁症见过的最有效和最迅速的药物,”Watson说。“它肯定需要看看。”
'游戏变换器'
戈弗雷说氯胺酮对她来说简直是个奇迹。在那之前,她曾尝试过一系列抗抑郁药物,直到发现一种有一点效果,从针灸到瑜伽和冥想,她都尝试过。但她的忧郁和痛苦似乎从未消失。
然而,在她的第一次氯胺酮输注中,戈弗雷感觉到了几乎是立即的温暖和幸福感。她的第二剂量带来了“表现出来”一切都会好的。
戈弗雷说:“在它完全被举起之前,我都没有意识到它有多重。”“紧接着(注射),你会有大约10个小时没有任何疼痛感,并且它将我的实际疼痛减少了大约75%,这是一种持久的方式。”
她继续服用抗抑郁药物lexapro(escitalPropram),并每月看到一个心理学家。当她需要它时,她在睡前在她的舌头下放蛋白锭剂,她散步睡觉。
“我没有想到这一切救济和承诺的任何事情都会在我的一生中来,现在更不用说,”戈弗雷说。“这是一个游戏更换者。”
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