在截肢过程中重新排出神经在开始之前减少了幻影肢体疼痛
![Dr. J. Byers Bowen (left) and Dr. Ian Valerio follow up with a leg amputee who had targeted muscle reinnervation surgery at The Ohio State University Wexner Medical Center. Those who received the procedure at the time of amputation reported significantly less pain caused by severed nerves. Credit: The Ohio State University Wexner Medical Center 在截肢过程中重新排出神经在开始之前减少了幻影肢体疼痛](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2018/reroutingner.jpg)
俄亥俄州州立大学韦斯纳医疗中心和医学院的医生正在开创使用初级有针对性的肌肉重新(TMR),以防止或减少恶化的幻影肢体和细树桩疼痛。
由于创伤,癌症或疾病较差的血管造成肢体,可能导致幻影肢体和树桩疼痛在美国75%的患者中。初级TMR-削减神经的重新排出截肢在周围的肌肉中 - 大大减少了Mutom肢体和残留的肢体疼痛,如伊恩瓦莱里奥博士,伯勒河博士,厄尼州州部门塑料和重建手术,以及J. Byers博士,前居民现在正在私人惯例。他们的最新工作在2019年1月发行塑料和重建手术介绍如何在膝关节截肢中执行此技术。
首先开发了TMR,以便更好地控制上肢假肢。传统上医生在初始截肢后的几个月或几年内进行手术。当外科医生发现该程序也提高了某些疼痛的原因,他们开始使用它来治疗杂乱神经末梢被称为症状神经瘤和/或幻影肢体疼痛。
在本文中,VALERIO和BOWEN在膝盖下方的TMR提供了详细描述,并记录了原发性TMR的益处以防止疼痛。
“本文提供了一种改进的蓝图患者结果截肢后的生活质量,“俄亥俄州大学医学院院长K. Craig Kent博士说。
在三年的过程中,外科医生在膝关节下方进行了22个TMR手术,18名初级和四次中学。患者均未出现症状神经瘤,只有13%的接受初级TMR的患者报告六个月后患者。
“患有大量疼痛是由紊乱的神经末梢,即症状神经瘤,在残留的肢体中引起。当神经被切断而没有解决时,它们形成了,因此他们无处可去,”Valerio说。“将那些切割神经结局连接到附近的肌肉中的电机神经允许身体重新建立其神经电路。这通过给予那些被切断的神经来说,这可以减轻幻影和残留的肢体疼痛。”
Valerio表示,对TMR的患者显着减少或有时停止使用麻醉剂和其他神经疼痛相关的药物,这可以大大提高他们的生活质量。
![在截肢过程中重新排出神经在开始之前减少了幻影肢体疼痛](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800/2018/1-reroutingner.jpg)
“TMR已被证明通过各种验证的疼痛调查减少疼痛评分和多种类型的疼痛。这些发现是第一个表明手术可以直接大大减少幻影和其他类型的肢体疼痛,”Valerio说。
Bowen补充说,除了改善的疼痛结果外,上肢癫痫症更好地使用和控制他们的假肢。他说,“TMR允许通过患者的思想进行更多的单独肌肉单位。它提供更好的直观控制,从而通过先进的假肢更精细的功能运动和更多程度的运动。”
研究人员认为,初级TMR是一种可靠的技术,以防止杂乱的发展神经结束并减少幻影和其他肢疼痛在所有类型的截肢中。在初始截肢时完成,健康风险最小,恢复类似于传统截肢手术。
外科医生通常在俄亥俄州州常规进行TMR,主要TMR作为大多数整形外科的创伤和肿瘤截肢的护理标准。Valerio讲座和训练世界各地的外科医生在初级TMR技术中努力使其成为全球最佳实践。
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