研究揭示了衡量谵妄严重程度的最佳工具
今天发表在美国医学会内科杂志揭示最好的评估工具可用来建立诊断谵妄的严重程度在住院患者。谵妄是一种常见的、严重的、通常可以预防的老年患者并发症。这是老年人谵妄管理的重要一步,因为量化病情严重程度的能力不仅仅是评估谵妄是否存在,将有助于临床医生开发和监测更有效的治疗方法。可用于测量谵妄严重程度的工具的质量已被认为对跟踪预后、监测治疗反应以及估计住院期间和住院后的护理负担非常重要。
一个研究小组包括21名来自哈佛医学院、希伯来老年生命中心马库斯老龄研究所(马库斯研究所)和美国和中国其他10个学术组织的科学家,检索了包括9409篇关于谵妄严重程度测量的数据库。他们审查了第228号文件的全文,并确定了42种不同的文书进行进一步探索。应用预先指定的标准,包括使用频率、方法质量、结构或预测有效性以及广泛的领域覆盖,最终确定了6种高质量的仪器。包括:神志不清评定法、神志不清状态检查、神志不清量表、神志不清观察量表、神志不清评定量表、神志不清评定量表。这些措施将使谵妄严重程度的准确测量得到改善临床护理这是一种常见的毁灭性疾病。研究人员希望这项工作将刺激更多的使用,并对这些仪器进行面对面的比较。
根据该研究的资深作者Sharon K. Inouye,医学博士,公共卫生学硕士,马库斯研究所脑老化中心主任,哈佛医学院贝斯以色列女执事医疗中心医学教授,“现在是时候推进谵妄严重程度的测量了:测量是重要的,有影响力的,对风险进行分层,目标治疗和监测结果的努力已经有可能和可行的现有方法。”第一作者,布朗大学的理学博士Richard N. Jones补充说:“谵妄严重程度的测量应该在谵妄患者的临床护理和研究中发挥重要作用。”
据估计,美国每年有1200万老年人患有谵妄,每年的医疗支出超过1640亿美元(2011年)。谵妄给病人和家属带来痛苦,延长住院时间,延迟康复,并增加痴呆和死亡的风险。尽管谵妄对患者安全和公众健康至关重要,但临床医生往往无法识别谵妄,有效的治疗方法仍然难以捉摸。此外,谵妄的表现是异质的和多方面的,测量精神错乱其严重性带来了独特的挑战。
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