在失业率低的时候，护理家庭质量受到影响

美国的低失业率——在9月和10月降至49年来的最低点——对许多人来说是个好消息，但对疗养院的居民来说可能不是。乔治敦大学医学中心(GUMC)的一项研究发现，疗养院的护理质量在经济衰退期间有所提高，而在经济好转时则恶化。

原因，根据调查，发表在地区学者研究人员说，可能与经济的实力如何影响养老院维持足够的人员水平和留住员工的能力。

该研究发现，当在低失业率期间的人员配置时，养老院更容易患上护理不足的症状。护理家庭护理是高度劳动密集型的，主要是交付护士和护士助手。大多数养老院居民都有认知功能障碍或身体损伤，需要全天候护理，而提供这种护理可能对身体和精神都造成沉重负担，这使得养老院很难雇佣和留住他们工作人员。

“在经济衰退期间，许多人愿意与工作环境的职位接受他们可能不喜欢的工作环境，因为没有许多选择。但是当经济很好，有很多就业机会，养育家庭工作可能不是这样的有吸引力，“该研究的主要调查员Sean Shenghsiu Huang，Ph.D.，Gumc护理卫生研究学院卫生系统管理部助理教授。

这是第一个认识的研究，以检查商业周期（经济扩张和核核算）的波动是否影响着护理家庭护理，护理人员水平和营业额的营业额和员工的营业额。该研究审查了十多年的记录。

2001 - 2015年的数据来自多个数据数据来源包括所有获得联邦医疗保险(Medicare)和联邦医疗补助(Medicaid)认证的疗养院(约1.5万家)的州年度重新认证，以及劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)提供的县级失业率。这些数据包括两次经济扩张和收缩。估计了统计模型，以确定影响失业率曾经养老了家庭质量和人员的成果。

研究人员发现，高失业率与质量在统计上的显著改善有关。研究发现，在失业率较高的时期，疗养院更遵守卫生法规。平均而言，疗养院居民患压疮的可能性更小，身体受到约束的可能性更小，或者体重显著下降的可能性更小——所有这些都是护理质量的衡量标准。

“从我们的数据中可以清楚地看到，随着失业率的上升，养老院的质量会更高，因为患压疮、受到抑制、体重减轻的居民会更少，”黄说。这很可能是养老院的工作人员造成的。较高的失业率与较高的护理人员水平有关。在这些经济衰退时期，养老院能更好地留住员工，并减少人员流动率。”

研究还发现，当失业率较低时，养老院的护理人员水平较低，员工流动率较高，员工保留率也较低。研究人员说，因为大多数护理都是由护士和护工提供的，所以保持充足和稳定的工作队伍对于提供高质量的护理很重要。

例如，工作人员的高营业额抑制了养老院始终分配员工到同一居民的能力，这项实践与质量护理有关。然而，护理家庭的营业额高。鉴于今天的低点失业调查人员表示，维持甚至试图降低人员流动率都将是一项挑战。

作者说，解决这一问题的任何努力都需要以帮助那些在经济扩张期间面临劳动力挑战的养老院为目标。“解决办法在于改变联邦和州的政策，比如采取措施增加护理费用家庭护理目的是给员工发足够多的工资，让这些职位更具吸引力。”“一般来说，养老院提供的工作环境并不令人满意，这种情况，尤其是在当今的经济形势下，需要通过更好的薪酬和福利来解决。”

他说，任何改善养老院工作人员薪酬和福利的努力都需要联邦和州决策者的努力，因为近四分之三的养老院居民是由联邦医疗保险和联邦医疗补助计划资助的。

“政策制定者和研究人员长期以来一直关注护理家庭质量，这项研究表明现在需要强有力的行动。”黄说。

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