2019年1月17日

空气污染增加了呼吸问题的急诊室就诊

根据美国对所有年龄段的空气污染和呼吸道急诊患者的最大研究，随着臭氧和细颗粒物污染(PM2.5)水平的上升，越来越多的患者最终因呼吸问题而进入急诊室。这项研究发表在美国胸科学会的在线杂志上美国呼吸与重症监护医学杂志．

在“臭氧和PM2.5与美国呼吸急诊科就诊的年龄相关，”希瑟·m·斯特罗斯奈德博士，公共卫生硕士及其同事报告了地面水平之间的联系臭氧细颗粒物污染哮喘病的急诊，慢性阻塞性肺疾病(COPD)和呼吸道感染。

疾病控制和预防中心(CDC)国家环境公共卫生跟踪项目(跟踪项目)的首席健康科学家Strosnider博士说:“以前对呼吸道疾病相关急诊的研究表明，儿童特别容易受到空气污染的影响，但这些研究大多局限在一个城市。”研究人员利用跟踪计划提供的数据，研究了美国数百个县的空气污染和呼吸道急诊室就诊之间的关系。

臭氧是烟雾的主要成分，细颗粒物污染是渗透到肺部深处的微观颗粒，是美国两种重要的空气污染形式。这项研究调查了869个县因呼吸问题去急诊室前一周这两种污染物的水平。这项研究包括了来自各县的近4000万例呼吸问题急诊，占美国人口的45%。

研究人员将患者分为三组:19岁以下的儿童、65岁以下的成年人和65岁以上的成年人。研究发现:

臭氧与呼吸道急诊室就诊之间的关系在所有年龄组中都存在，65岁以下的成年人相关性最强。臭氧每增加十亿分之20 (ppb)，儿童因呼吸问题去急诊室的比例增加1.7%，65岁以下成年人增加5.1%，65岁以上成年人增加3.3%。
臭氧水平的增加导致哮喘、急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和肺炎的急诊增加。总体而言，65岁以下的成年人与哮喘的相关性最强。
在儿童和65岁以下成年人中，细颗粒物污染(PM2.5)与呼吸道急诊室就诊之间存在关联，其中儿童的相关性最强。PM2.5每增加10微克/立方米(μg/m3)，儿童急诊率增加2.4%，65岁以下成年人急诊率增加0.8%。
细颗粒物水平的增加导致哮喘、急性呼吸道感染和肺炎的就诊人数增加。

作者写道，他们的研究结果支持了美国环境保护署的“PM2.5和呼吸影响之间可能存在因果关系，以及臭氧和呼吸影响之间存在因果关系的判断”。然而，他们强调，他们的研究还发现，这些关系在患者年龄、污染物和所考虑的呼吸道疾病的基础上存在重要变化。

斯特罗斯奈德博士说，研究结果应该为保护那些最容易受到空气污染影响的人群提供指导。“例如，我们观察到65岁以下成年人的臭氧与65岁以下成年人的细颗粒物污染有很强的联系孩子们她说。“公共卫生官员和政府可以利用这些信息，就我们社区的空气污染和呼吸道健康做出重要决策。”