Canagliflozin与骨折风险增加无关

与胰高血糖苷肽-1 (GLP-1)激动剂相比，canagliflozin与骨折风险相对较低的2型糖尿病患者骨折风险增加无关。一项多数据库队列研究的结果发表在内科学年鉴．

钠-葡萄糖共转运体-2 (SGLT2)抑制剂促进尿糖，可能对钙、磷酸盐和维生素D的稳态产生影响。一些研究表明，canagliflozin(一种SGLT2抑制剂)与骨密度降低和骨折风险的潜在增加有关，这很重要，因为2型糖尿病患者已经处于糖尿病晚期更高的风险．这些相互矛盾的研究结果给使用canagliflozin的患者提供骨折风险咨询带来了挑战。

来自布里格姆妇女医院的研究人员回顾了美国两个商业医疗保健数据库，这些数据库提供了2013年3月至2015年10月超过7000万患者的数据，以估计canagliflozin新用户发生非椎体骨折的风险。该研究的主要作者Mike Fralick博士指出，在接受canagliflozin或GLP-1激动剂治疗的2型糖尿病患者中，骨折的总体发生率同样较低。在多敏感性和亚组分析中，研究结果是可靠的，研究人群代表了美国人口中有一定比例的商业保险糖尿病患者。

根据研究人员的说法，这些结果应该让人放心病人医生们正在考虑潜在的风险还有canagliflozin的好处。曼尼托巴大学的一篇社论支持这一结论，并强调了这些现实世界发现的重要性。然而，社论作者写道，在使用canagliflozin时仍需谨慎老年患者骨折风险高的人，尤其要注意水化状况和摔倒风险。

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