癌症死亡率里程碑：25年的连续下降

稳定，25年的下降导致美国总体癌症死亡率下降了27％，转化为1991年至2016年间的约260万较少的癌症死亡。数据来自2019年癌症统计，美国癌症社会广泛引用的关于癌症率和趋势的年度报告。这篇文章在线早期出现CA：临床医生癌症杂志，并伴随着消费者版本，癌症事实和数据2019。

该报告估计，2019年新增1762450个癌症案例和606,880名癌症死亡将发生在美国，自1991年的215.1死亡（每10万人）的峰值，癌症死亡2016年，该比率以每年约1.5%的速度稳步下降至156.0，整体下降了27%。这意味着，与本应发生的情况相比，癌症死亡人数估计减少了2,629,200人死亡率一直处于鼎盛时期。

过去二十年癌症死亡率的下降主要是由于吸烟人数的稳步减少以及早期检测和治疗的进步，这反映在四种主要癌症的下降上:肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌。

死亡率肺癌从1990年到2016年，男性下降了48%，从2002年到2016年，男性下降了23%女性近年来，男性和女性的人数都在加速下降。从1989年到2016年，女性乳腺癌死亡率下降了40%。前列腺癌的死亡率从1993年到2016年下降了51%。从1970年到2016年，结直肠癌死亡率下降了53%。

与最常见癌症的死亡率下降形成对比的是，从2012年到2016年，肝癌的死亡率上升了(男性每年1.2%;每年2.6%的女性),胰腺(男性,每年0.3%)和子宫语料库(子宫内膜)癌症(每年2.1%),以及癌症的大脑和其他神经系统,软组织(包括心脏),和网站在口腔和咽与人类乳头瘤病毒(HPV)有关。

在过去十年的可用数据（2006 - 2015年）中，癌症发病率稳定，男性每年稳定下降约2％（2006 - 2015）。在男性中，在过去5年期间，肺癌和结肠直肠癌每年约3％的5岁，每年的前列腺癌每年均归归因于降低PSA检测。对于女性来说，发病率下降持续用于肺癌，但近年来对结直肠癌具有锥度，而其他常见癌症的率正在增加或稳定，例如，乳腺癌每年增加0.4％。

尽管在癌症死亡率方面的种族差距正在慢慢缩小，但社会经济不平等正在扩大，最贫穷县的居民在最可预防的癌症方面承受着越来越不成比例的负担。例如，美国贫困县妇女的宫颈癌死亡率是富裕县妇女的两倍，而生活在贫困县的男子的肺癌和肝癌死亡率比富裕县的男子高40%以上。与此同时，对于胰腺癌和卵巢癌等不太容易预防和/或治疗的癌症，癌症死亡率方面的社会经济不平等现象很小，或根本不存在。

在20世纪80年代之前，社会经济剥夺与较低的癌症死亡率有关。结直肠癌最引人注目的社会经济转变死亡率;最贫穷的县中男性的利率比20世纪70年代初的富裕县中的人数低约20％，但现在高出35％。这种逆转反映了影响CRC风险的膳食和吸烟模式的变化，以及屏幕和治疗的速度较慢的越来越多的群体。

“这些[差]县是局部聚焦的癌症控制努力的低悬垂的水果，包括增加对吸烟，健康生活和癌症筛查计划的基本保健和干预措施，”写作作者。“对弱势弱势群体强调现有癌症控制知识的更广泛应用无疑会加速对癌症的进展。”

报告中的其他统计数据：

• 2016年，所有死亡的22％来自癌症，使其成为男性和女性心脏病后死亡的第二个主要原因。
• 癌症是许多州死亡的主要原因，以及西班牙裔和亚裔美国人和80岁以下的人。
• 对肝脏，甲状腺，子宫毒物和胰腺的黑色素瘤和癌症发生率增加。
• 大多数癌症的存活率都有所提高，但肺癌和胰腺癌的进展缓慢，部分原因是超过一半的病例是在较远的阶段被诊断出来的。

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