伴有进展性脑小血管疾病的高血压患者认知功能损害风险增加

根据美国心脏协会杂志的一项新研究，高血压和心室周围白质高强度的患者在服用药物降低血压后仍显示出认知障碍的迹象高血压。

高血压与痴呆风险的增加有关，但尚不清楚的是在大脑这可能会影响认知功能。寻找检测轻微认知障碍的新方法可能有助于确定谁有患早期痴呆的风险。

在这项研究中,研究人员研究对象是345名平均年龄为65岁的男性和女性高血压。研究人员对患者进行了脑部成像扫描，测试了包括执行力、记忆力和注意力在内的认知功能区域，并对其进行了大约四年的跟踪调查。随访期间患者的平均血压为144.5/76.5 mm Hg，美国心脏协会/美国心脏病学会2017年高血压指南修订了高血压的定义，将其划分为130/80 mm Hg，而不是140/90。

为了了解大脑中发生了什么，研究人员观察了大脑白质。白质很重要，因为它连接着大脑的不同区域，是一种基础设施。具体来说，研究人员观察了位于大脑中央部分的脑室周围白质。脑室周围白质作为脑区之间的桥梁，在认知功能中起着重要作用。脑室周围白质的病变或异常可能是认知障碍的信号。

在研究期间，9%的人成功了轻度认知障碍这可能会增加患痴呆的风险。脑室周围白质改变和轻度认知障碍的风险也有联系。研究人员发现，脑室周围白质异常的患者出现轻度认知功能下降的风险增加了6倍。

研究发现，脑室周围白质异常的进展与整体和执行功能的认知下降一致;小血管研究发现，脑部出血与注意力下降有关。

虽然脑损伤的发展可能被认为是“无声”的情况，即患者没有感觉到或没有意识到症状，如果不加以治疗，更严重形式的认知衰退的风险可能会增加。研究人员表示，还需要更多的研究来更好地理解心室周围白质的变化是如何引发认知能力下降的。

“大脑是一个器官暴露于大量的血液流动,很容易受到持续的高血压水平,这可能会发生无声或有轻微症状,但这并不意味着没有后果,”主要作者琼希门尼斯说Balado,博士生,心理学家,西班牙巴塞罗那Vall d'Hebron Recerca医院神经科学硕士。“高血压力及其后果是真正的‘隐性’疾病，如果管理不善，就会恶化。”

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