2019年1月17日

联合治疗对治疗利什曼病和HIV患者更有效

被忽视疾病药物计划

被忽视疾病药物倡议(DND)在埃塞俄比亚进行的临床试验的结果我)与Médecins Sans Frontières (MSF)、冈达尔大学和亚的斯亚贝巴大学合作，为同时患有艾滋病毒和内脏利什曼病(VL)的患者开辟了更有效和更安全的治疗途径，这些患者在历史上一直遭受着糟糕的治疗选择。研究结果今天发表在被忽视的热带病。

内脏利什曼病(又称黑热病)是仅次于疟疾的第二大寄生虫杀手，每年造成2万至3万人死亡，在亚洲、非洲和南美洲估计有多达9万例病例。艾滋病毒影响内脏利什曼病通过改变其严重性，恶化治疗结果和复发率，增加死亡风险。合并感染在世界一些地区仍然很流行，特别是在埃塞俄比亚西北部，那里20%至40%的内脏利什曼病病例发生在艾滋病毒感染者身上。

“该地区是全球艾滋病毒感染者中内脏利什曼病负担最重的地区。埃塞俄比亚的年轻工人迁移到低地从事季节性工作，有感染艾滋病毒的风险，他们在临时避难所睡觉时也暴露于白蛉叮咬，导致内脏利什曼病，”DND利什曼病高级顾问Jorge Alvar博士说我。“我们迫切需要更好的治疗，为这些严重患病和被忽视的人群带来更好的结果。”

目前的世界卫生组织(WHO)指南推荐使用脂质体两性霉素B(通常被称为AmBisome，吉利德生产的药物的品牌名称)治疗HIV/VL合并感染，但该建议在大多数流行地区缺乏适当的评估。

2011年至2014年，国际医疗人道主义组织无国界医生组织(MSF)在埃塞俄比亚西北部的阿卜杜拉菲保健中心开始采用同情用药方案，将AmBisome和口服药物米替福辛结合使用。

MSF被忽视热带病顾问Koert Ritmeijer博士说:“医学上的当务之急是减少高得令人担忧的治疗失败率，所以我们尝试了一些新的方法。”“根据我们在Abdurafi中心治疗150多名常规护理患者的经验，结果非常令人鼓舞，但需要在对照临床研究中得到证实。”

提供所需的科学证据, DND我从2014年开始进行了一项III期研究，根据目前的世卫组织和国际建议，对埃塞俄比亚两个地点的58名HIV/VL患者进行AmBisome单药治疗(40 mg/kg)和AmBisome输注(30 mg/kg)和米替福口服28天(100 mg/天)的联合试验。