早期治疗,基线心理健康是脑转移放射外科的生活质量的预测因子
研究转移到大脑的肿瘤的临床研究人员经常会问,“我们的病人能活多久?”一项新发表的研究提出了一个不同的问题:“我们的病人活得有多好?”
一个由神经外科医生和放射肿瘤学家组成的团队提出了这个问题病人在他们接受之前和之后立体定向放射治疗包括伽马刀放射治疗对于转移性大脑肿瘤。答案,发表在神经外科杂志》,包括预期结果和惊喜。
“早期与伽玛刀治疗的患者更好的生活质量测量,和病人有更多的转移更惨,”罗纳德·沃尼克说,医学博士,梅菲尔德大脑和脊柱神经外科医生,在犹太医院伽玛刀中心的主任——仁慈健康,和研究共同。
“这并不奇怪。更有意想不到的是,我们发现在放射外科的时候遭受焦虑和抑郁症的患者继续遭受这些精神健康问题无论他们的肿瘤治疗得多么成功。”
这项研究强调了积极主动的必要性治疗大脑转移以及心理健康问题,沃尼克博士说。“例如,当病人被诊断为肺癌时,我们也应该用核磁共振扫描来筛查脑转移。如果发现了脑瘤,我们应该在原发癌症正在评估和治疗时对其进行治疗。由于伽玛刀不会中断其他治疗,如化疗,所以不需要等待。
“我们还需要认识到,在放射手术治疗时处理焦虑和抑郁可能有助于改善患者应对疾病的生活质量。”
在立体定向放射牢期间,高能光线由机器送到一个或多个肿瘤。辐射束精确地瞄准,在附近施加健康组织。没有切口,患者通常在同一天回家。
这神经外科杂志》研究包括116名患者,是国民质量登记处的一部分型立体定向放射咨询机构。登记处是美国神经外科医生和美国辐射肿瘤学会协会的主动性。该患者于19个中心治疗,包括犹太医院,弗吉尼亚大学,纽约大学,耶鲁大学,Vanderbilt University,Duke University,UCLA和南加州大学。
主要调查员是弗吉尼亚大学神经系统手术部的教授杰森肖恩,博士,博士。
“存活率经常被用作脑转移研究中的主要终点”,“作者写道。“然而,作为晚期癌症患者研究的结果,对QOL [质量]兴趣越来越多。”
在用放射外科治疗之前询问患者五种生活质量问题,并且至少在放射外科手术后至少一次。临床医生还收集了有关多个变量的信息,包括治疗参数,转移性肿瘤的数量和肿瘤的总体积。
研究人员发现,在脑转移诊断后,寿命质量评分的稳定性或甚至改善与初期的放射外科治疗相关,同时令人厌恶的分数与增加的转移数相关。
二次发现是,男性患者表达了放射外科治疗前后女性患者的疼痛和不适程度。
Warnick博士观察,与抑郁症,焦虑和男性痛苦的经验有关的痛苦,焦虑和男性的痛苦经验是一个提醒人们对个体患者的疾病患者做出扰动。“有时我们忘记了我们试图治疗的疾病的条件。在我们的研究中,我们只问过少数问题。但结果非常强大,他们将帮助我们在我们的追求中指导我们提供最佳,最有慈悲的关心我们的病人。
“我们正在用伽玛刀延长生命,改善生存,但我们也想提高生活质量。患者可能需要其他形式的治疗,如认知行为疗法、精神健康医疗管理和支持小组,伽玛刀中心可以提供适当的资源和支持。”
进一步探索
用户评论