粪便移植可用于治疗肠道疾病如炎症性肠病

粪便移植已经成为常规的治疗严重的反复腹泻感染,但对其他条件试验了一个屁股。现在,粪便忠实的再次检验的证据。

一次又一次,他们发现一个捐赠者的凳子上明显比其他人更有可能导致临床改善在相同的试验。这些“super-donors”可以提供必要的恢复肠道细菌化学物质缺乏炎症性肠病和糖尿病等疾病,根据一项新的评论发表在感染细胞和微生物学前沿。与阿尔茨海默氏症、多发性硬化、癌症、哮喘、过敏和心脏病所有与肠道菌群的变化,理解什么使粪便超级捐赠者可能使粪便新的灵丹妙药。

粪便移植从超级捐助者有很高的成功率

“最后的二十年中,有越来越多的医疗条件与microbiome-bacteria变化有关,病毒和真菌,特别是在肠道,”资深作者说贾斯汀奥沙利文奥克兰大学的博士。

“事实上,我们已经知道,改变肠道微生物可以对疾病的影响,基于在无菌鼠的研究以及临床改善人类患者恢复肠道微生物组从健康捐献者移植凳子。”

虽然总体治愈率经常性腹泻感染超过90%,粪便移植试验炎症性肠病等其他疾病发作和2型糖尿病有更复杂的结果,平均接近20%。

“成功的模式在这些试验表明“super-donors”的存在,他的凳子尤其可能影响宿主肠道和导致临床改善,”O ' sullivan说。

“我们认为移植从super-donors实现临床缓解率可能剩下的平均水平的两倍。我们的希望是,如果我们可以发现这种情况时,我们可以改善粪便移植的成功,甚至试用新的microbiome-associated条件像阿尔茨海默氏症,多发性硬化症和哮喘。”

超级粪便富含细菌,增强我们的新陈代谢

奥沙利文和同事回顾了粪便移植试验super-donor现象的起源的线索。

“众所周知,比无反应者通常表现出较高的微生物多样性。符合这些观察,一个更大的物种数量的捐赠凳子上已被证明是一个最重要的影响因素粪便移植的结果,”O ' sullivan说。

特别是,超级捐赠者凳子上往往有高水平的具体关键物种。这些细菌在宿主肠道产生化学物质的缺乏会导致疾病。

”例如,在炎症性肠病和糖尿病关键物种与长期临床缓解生产butyrate-a化学相关专业在调节免疫系统功能和能量代谢。

关键物种的理论可以被测试,当然,通过选择捐赠粪便富含特定菌株和设计精度的移植与定义混合物的有益细菌,像益生菌。

“这种方法已经成功地应用于预防并发症患者肝脏疾病的小样本。然而,这项研究表明,微生物富集在捐赠者不完全保证浓缩的。”

病毒,免疫和饮食也影响粪便移植成功

显然,有更多比关键物种super-donors。

其他细菌的平衡,以及它们之间的相互作用,影响关键物种的保留。

但是粪便样本进行深入分析,研究人员发现,只有细菌存在并不重要,但是目前在细菌。

“例如,成功的粪便移植在一些研究中,有关病毒感染其他肠道微生物的转移。腹泻复发感染的某些情况下甚至被过滤的凳子上,通过移植治愈了所有的活细菌过滤掉,但仍含有DNA,病毒和其他碎片。

“这些病毒可能影响移植的生存和代谢功能细菌和其他微生物。”

放弃“一个凳子”的方法

最终,奥沙利文和同事承认super-donors可能没有完全占成功的粪便移植。

“一些粪便移植失败可能是由于肠道微生物移植的免疫反应,可能造成一个潜在的遗传差异捐赠和接收者”。

“支持移植微生物通过饮食还可以提高成功。它已经表明,迅速改变饮食,如从一个专门的植物性饮食的动物性,可以改变肠道微生物群的构成在24小时内。”

他们建议未来粪便移植试验经常记录信息接受者的遗传背景和饮食摄入量,这样我们就可以更好地理解它们对移植移植的影响和临床缓解。