假体重建失败后自体乳房重建效果良好

植入物通常是乳房切除术后乳房重建的首选。但是，当基于植入物的重建失败时，使用患者自己的组织进行自体重建 - 是一种改善患者结果的安全程序，报告了2月份的研究整形和重建手术，官方医学杂志中国整形外科医生（ASPS）。

“自体乳房重建失败后注入基于重构与显著改善相关病人满意度和生活质量，“在纽约纪念碑纪念斯隆甲基克林癌症中心和纪念斯科安凯特癌中心和同事的研究结束了。

研究表明重复乳房重建术安全且效果良好

植入物是最常见的选择乳房乳房切除术后重建，用于约80％耐心。但在某些情况下，由于并发症或其他原因，最初的重建失败。在这种情况下，一些患者选择自体移植技术，用患者自己的组织重建乳房——通常用腹部“供体部位”获得的皮瓣。

Disa博士和同事分析了137名植入物重建后接受自体乳房重建的女性。在大约四分之三的患者中，由于植入物（荚膜挛缩）周围瘢痕形成，初始重建失败了，导致疼痛或畸形。其他患者有感染或其他相关的并发症，或者对重建乳房的外观不满意。

第二次重建是在第一次手术后3.5年左右进行的。55例患者进行双侧乳房重建，共使用192个皮瓣。是否使用经验证的BREAST?Q问卷，对乳房重建术后生活质量的各个方面进行评价。

结果表明，初始植入重建失败后的自体重建是一种安全的程序。尽管荚膜挛缩或以前的放射治疗造成的额外挑战，并发症率类似于先前的研究。

BREAST-Q反应分析显示自体重建后患者的“高度满意度和生活质量”。大约有四分之一的患者在两次手术后都填写了BREAST-Q。这一组在乳房外观、心理健康和胸部身体健康方面都有显著改善。

妇女还报告了对乳房Q上整体福祉的满意度改善了。尽管腹部的物理阱的物理阱降低，但与腹部中的组织供体部位有关。

植入物和自体重建各自具有乳房切除术后乳房重建的优势。虽然使用患者自己的组织重建可以提供更自然的乳房，但基于植入物的重建更广泛地可用，而且更昂贵。这两种程序都是安全的，提供良好的重建结果。

这项新研究是为数不多的对种植体重建失败后自体重建结果进行评估的研究之一，也是第一个使用经过验证的BREAST-Q问卷的研究。结果显示，这组乳腺癌幸存者的身体和心理健康得到了改善，对重建的乳房或乳房的外观的满意度也有所提高。

“无论植入物失败的原因如何，该研究表明植入物移除后变化为自体组织是安全的，”Disa和Coauthors博士得出结论。虽然可能存在与先前乳腺癌治疗有关的一些额外挑战重建，他们补充说：“该程序具有可接受的并发症率。”