马里兰州监管机构:医用大麻对治疗阿片类药物成瘾有效吗?答:这很复杂
随着去年马里兰州阿片类药物过量死亡人数继续增加，州议员要求医用大麻监管机构确定大麻是否能有效治疗海洛因、芬太尼和羟考酮成瘾。
马里兰州医用大麻委员会本周向大会提交了答案——并非如此。
“对现有医学文献的全面回顾表明，没有可信的科学证据支持大麻有助于治疗成瘾的说法，而且有一些证据表明大麻可能会加剧成瘾物质使用以及依赖性问题，”该委员会20页的报告指出。
最有效的是药物辅助治疗报告指出，丁丙诺啡、美沙酮和纳曲酮。
但该研究的作者确实发现了“越来越多的轶事证据”医用大麻“可能是一种有效的工具”，可以降低对阿片类药物的渴望，并解决“恶心、腹泻、肌肉痉挛、失眠和焦虑”等脱瘾症状。
此外，医用大麻可能比阿片类药物风险更小，如果滥用阿片类药物可能会致命。报告指出，一些患者在用大麻补充这些药物时获得了更好的治疗效果。
去年，当议会考虑将阿片类药物使用障碍作为一种可以用医用大麻治疗的合格疾病时，国家和州最大的医疗集团都站出来反对这一想法。他们有两个主要的反对意见:给病人造成另一种药物依赖，以及缺乏科学证据。
然而，缺乏研究揭示了一个让人左右为难的问题。因为联邦政府已将大麻列为附表1管制物质，这意味着它被标记为没有公认的医疗用途，并且有很高的滥用潜力，研究不容易进行而不陷入麻烦。
但鉴于33个州和华盛顿已经批准了大麻用于医疗或娱乐用途的项目，美国缉毒局(Drug Enforcement Administration)和美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)“承认需要对大麻的医疗效果进行更多研究，并且每个州都开始放松对大麻研究的限制，”研究报告称。
马里兰州并不是唯一一个考虑将大麻作为阿片类药物成瘾治疗的州。
报告指出:“从2016年到2018年，至少有七个州的立法机构考虑了将(阿片类药物使用障碍)明确添加到医用大麻资格条件清单的法案。”
亚利桑那州、马萨诸塞州、夏威夷州、缅因州和新墨西哥州的多数州否决了这一概念。
2018年，新泽西州、纽约州和宾夕法尼亚州成为第一批批准这一想法的州——但有各种各样的警告。
例如，报告指出，纽约州只允许阿片类药物成瘾者使用医用大麻作为替代品，“前提是患者参加了经过认证的治疗项目”。宾夕法尼亚州允许这种疗法，但前提是所有其他疗法都尝试过了，但都失败了，而且只有在处方上与其他传统疗法同时使用。
这些州的行动可能会导致目前缺乏的研究成果。
现在宾夕法尼亚州已经将阿片类药物成瘾添加到可治疗的疾病列表中医疗大麻该州现在可以“启动使用大麻治疗疾病的临床试验”阿片样物质使用混乱，”报告说。
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