出血风险可能会抵消阿司匹林对心脏病的益处

健康的人应该服用阿司匹林来避免心脏病吗？概念已经存在争议，医学建议混合。

但周二对科学数据的审查表明，任何益处都会轻微，并通过出血风险的匹配升高来抵消。

阿司匹林是一种血液稀释剂，可以帮助防止可能导致心脏病发作或中风的凝块。但阿司匹林还促进了大脑，胃和肠道出血的风险。

“在考虑到证据的总体时，与阿司匹林相关的心血管益处受到重大出血事件的谦虚，同样平衡，”报告说美国医学协会杂志。

Meta分析研究了10项先前的研究，涉及超过164,000人，平均年龄为62岁。

研究人员将服用阿司匹林的人与不服用阿司匹林的人进行比较，发现服用阿司匹林的人中风、心脏病发作和死于心血管疾病的几率“显著降低”。

它说，阿司匹林使用也与“主要出血事件相比的风险增加”。

统计上，益处接近风险。

如果没有心脏病的10,000人没有服用阿司匹林，其中61人会有心脏病发作或中风，解释了开放大学的应用统计资料emeritus教授。

如果1万名类似的人服用阿司匹林一年，其中57人将会心脏病发作或中风。

缺点：出血

“鉴于常见的这种疾病以及心血管疾病是多么重要，仍然有四分之一，但仍然存在严重的心血管疾病，”麦肯威表示，麦克纳韦没有参与研究。

世界卫生组织表示，心脏病是全世界人民的顶级杀手，每年服用1790万人，每年居住在全球周围的三分之一。

“缺点是主要出血事件的增加，包括颅骨内的出血，胃或肠道中的大脑或主要出血，”麦克斯韦增加。

在10,000人的非阿司匹林池中，每年有16个事件，而阿司匹林 - 阿司匹林中的23次。

换句话说，每年大约七个主要出血，其中麦克纳斯被描述为“大幅增加”，即使年龄出血“仍然不高。”

英国心脏基金会(British Heart Foundation)医学副主任杰里米·皮尔森(Jeremy Pearson)表示，这项元分析“很有价值地更新了我们的知识，但没有改变当前的观点。”

“它证实了平均危害风险大于益处，所以指导方针不应该改变。”

阿司匹林在英国不被推荐用于预防心脏病。

但在美国，美国预防服务的工作队建议“发起低剂量阿司匹林用于初步预防心血管疾病（CVD）和成年人的结肠直肠癌，年龄在50％至59岁的成年人中有10％或更大的10年CVD风险，不加剧出血风险，预期寿命至少为10年。“

癌症的好处“中性”

根据最近一项针对美国成年人的全国性调查，大约一半的人报告说经常服用阿司匹林。

国王学院医院(King's College Hospital)心脏病专家、《美国医学会杂志》这份报告的第一作者郑西恩(Sean Zheng)表示，公众可能不明白，服用低剂量或婴儿用阿司匹林会带来巨大风险。

他告诉法新社说:“在我看来，健康的病人不能常规使用阿司匹林。”

“也许这是因为它在柜台上，它被描述为婴儿阿司匹林，但实际上我们的数据表明存在一个非常真正的风险，而且你不应该以完全良性和安全的期望来接受它。”

该研究还深入研究了阿司匹林对癌症的预防作用，发现“服用阿司匹林与癌症发病率或癌症死亡率之间没有总体联系。”

审查指出了一项研究发现，在五年的随访后，与阿司匹林使用的癌症死亡会降低15％。

然而，在第二次试验中没有复制相同的结果，其近500名患者七年。

“本研究的结果表明，阿司匹林与癌症结果的关联是中立的，没有任何危害或受益于可用的现有证据的建议，”JAMA报告说。

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