父母的心理健康问题增加了儿童反应性依恋障碍的风险

芬兰图尔库大学儿童精神病学研究中心的研究人员发现，如果父母被诊断患有任何类型的精神健康障碍，儿童被诊断为反应性依恋障碍(RAD)的风险就会增加。特别是父母的酒精和药物成瘾以及母亲的抑郁与儿童的反应性依恋障碍有关。以全国人口为基础的研究是对RAD危险因素最广泛的研究。

反应性依恋障碍是一种社会功能障碍，儿童形成正常依恋关系的能力被破坏。RAD的特点是对从照顾者那里寻求安慰的矛盾心理，情绪退缩，缺乏社交途径，减少的积极影响，以及无法解释的恐惧或易怒。如果不进行治疗，这种障碍将影响孩子的整个生活过程，功能能力，以及后来的人际关系。

研究表明，如果父母双方都有精神病诊断，孩子被诊断为RAD的风险比父母没有被诊断为疾病的孩子高51倍。母亲的心理健康诊断使孩子患RAD的风险增加了9倍，父亲的诊断使孩子患RAD的风险增加了6倍。

“在孩子被诊断为RAD的父母中，最常见的精神诊断组合是父母都被诊断为酒精和药物成瘾或滥用，这在RAD病例中占20%。第二种常见的组合是母亲被诊断为抑郁症，父亲被诊断为酗酒药物成瘾来自儿童精神病学研究中心的主要作者Subina Upadhyaya说。

1991年至2012年间，芬兰所有被诊断为RAD的614名儿童都参加了这项研究。在早期的研究中，反应性依恋障碍与风险因素之间的联系一般都是在不寻常的情况下进行研究的，比如在机构或寄养家庭的儿童，或在受虐待的儿童。

“我们的结果与之前的研究一致，只是数据比较有限。此外，我们在以人群为基础的研究中发现，RAD与怀孕期间母亲吸烟、单身母亲和高龄父亲有关。”Upadhyaya说。

怀孕期间药物滥用和心理健康问题所需的筛查和低门槛护理

根据儿童精神病学教授Andre Sourander的说法，尽管该疾病影响不到总人口的百分之一，但它是一个重大且昂贵的问题。

“这种障碍与后来的儿童保护问题和其他精神疾病有关障碍，以及社会排斥。图尔库大学儿童精神病学研究中心的Sourander教授说:“这种治疗既严格又昂贵，而且其有效性的证据非常有限。”

他领导了一个研究小组，重点研究怀孕期间与精神障碍相关的风险因素。

“与我们之前对与父母的精神疾病诊断或药物滥用相关的其他几种精神疾病的研究结果相比，反应性依恋障碍的关联异常强烈。”这意味着RAD与胎儿期大脑发育和受药物影响密切相关，”Sourander解释说。

他说，在规划精神卫生保健服务时，应该考虑到这些结果。父母的药物滥用积极筛查孕期心理健康障碍，开发基于研究成果的低门槛服务，治疗这些障碍。

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