及时转诊到肾移植可能会改善狼疮肾炎患者的存活

狼疮性肾炎和终末期肾病患者可能受益于及时的肾移植，因为在一项全国性队列研究中，移植与显著增加生存率相关。总体生存获益的主要原因是心血管疾病和感染导致的死亡减少。研究结果发表在内科。

肾衰竭的风险来自狼疮肾炎在过去的20年里没有改变，尽管诊断和治疗方法有了进步。尽管肾移植与全因终末期肾病患者的生存率提高有关，但由于担心感染和其他移植后并发症，临床医生对狼疮性肾炎患者慎行。

马萨诸塞州总医院的研究人员研究了一种国家数据库由几乎所有终级的患者组成肾病评估开始透析的狼疮肾炎患者的预后，并将其列入肾脏移植的候补名单。他们发现，移植与总体死亡风险降低70%有关。在主要亚组中，包括非裔美国人、西班牙裔和亚洲人，以及两性、所有年龄组和整个研究期间，生存获益持续存在。

根据一篇来自塔夫茨医学中心的社论的作者，这些发现是强有力的，并对临床实践有影响。他们说，肾脏移植应该是狼疮肾炎患者治疗计划的一部分，并且应该在发病前强调肾功能衰竭。此外，他们建议考虑在这群人群中更广泛地使用先发型移植。

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