反复错过全科医生的预约可能意味着各种原因导致的死亡风险更大
反复缺少一般练习(GP)任命可能是全导致死亡率的风险标志,特别是在心理健康状况的患者中,在开放访问期刊上发表的新研究BMC医学建议。虽然需要进一步的研究以更好地了解错过的约会和死亡率之间的关系,但提交人表明英国国家卫生服务(NHS)内的一般行为和其他服务可能需要考虑如何最好地与一再错过约会的患者。
格拉斯哥,阿伯丁和兰开斯特大学的研究人员发现,一个人的长期条件(LTC)越多,他们越可能错过任命。824374年的耐心在本研究中检查了其数据,59%有一个或多个LTC,而13.3%有四个或更多。没有LTC的患者比LTC的患者更少可能错过GP任用。在439中,592名没有错过任何3年期间的GP约会的51.5%没有LTC,而41.6%有一到三个LTC,7%有四个LTC。59中,340名患者在同一三年期间错过了三个或更多的约会,40.1%有四个或更多的LTC,50.1%有一到三个LTC,9.8%没有LTC。
发现基于心健康的LTC与缺失约会的风险更高,而不是物理LTC。与没有LTC的人相比,一至三个心理健康合并症与缺失约会的风险增加30%,并且有四种或更多的心理健康LTC患者可能错过约会的可能性是两倍。患有1至三个身体病态的患者比没有LTC的人错过约会,而有4个或更多的物理LTC的人数较高的38%。
该研究的通讯作者罗斯·麦奎尼博士说:“错过约会次数越多的患者在接下来的一年内死亡的风险也越大。”那些有长期身体状况的人,每年错过两次或两次以上的预约,与没有错过预约的人相比,全因死亡率增加了三倍。患者只有心理健康状况每年错过两次以上预约的人与不错过预约的人相比,其全因死亡率增加了8倍。在随访期间死亡的被诊断为长期精神健康问题的患者更有可能过早死亡,通常是由于自杀等外部因素,而不是自然原因。”
作者使用了一个大型的苏格兰初级医疗预约数据集,收集了来自11名苏格兰人的136个全科医生健康2013年至2016年间的董事会,导致来自824,374名患者的1150万次约会。作者将该数据与苏格兰死亡登记处联系起来,以检查未出现约会和死亡率之间的关联。
该研究的观察性质不允许关于原因和效果的结论。作者注意到,错过的约会和死亡率之间的关系不太可能是直接因果的;调解该关系的一个可能的机制涉及与之相关的条件认知障碍,如痴呆或酗酒和吸毒。这些条件也会增加失约的风险,以及增加死亡率。
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