研究揭示了评估NHS治疗的患者组织的经济利益
英国《金融时报》的一篇评论指出,超过三分之二的参与NHS治疗评估的患者组织接受了该治疗的制造商或竞争对手的资助,但决策者意识到这些利益的不足四分之一英国医学杂志今天。
研究人员要求更强的披露政策和从患者组织和制造商的更大透明度“向公众保证,医疗保健决策并未受到行业的过度影响。”
让患者参与药物和治疗的公共资金决定对于准确和公正地评估新技术的价值至关重要。
在英国国家健康和护理研究所(尼斯),患者组织往往参与评估NHS在英国和威尔士的NHS使用的新药品和治疗,称为技术评估。
然而,如果病人“这些观点真的很重要。决策者,也必须考虑任何潜在的偏见。
因此,由伦敦卫生与热带医学学院的Kate Mandeville博士领导的一个研究小组开始调查在nice进行技术评估的病人组织中普遍存在的经济利益,以及其程度决定制定委员会了解这些利益。
他们评估了2015年和2016年发表的41项NICE技术评估中的53个患者组织,其中117个患者组织参与了一项技术的评估。
制药行业的资金来自制造商的声明和账目、年度报告、网站和患者组织的回应。
他们发现,53个患者组织中有38个(72%)拥有特定利益(在患者组织参与评估的同一年或前一年,来自被评估技术或竞争产品的制造商的资助)。
在117个组织参与评估的场合中,有92个(79%)存在特定利益。
然而,结果表明,漂亮的委员会意识到不到四分之一(3044人; 21%)的具体兴趣。对于委员会的近似三分之二的特定利益(114人; 62%的71%),尼斯目前的政策不需要患者组织的披露。
这项研究的主要优势是对患者组织的相关利益进行了系统和全面的搜索,但研究人员指出,它受到了患者组织和制造商不完整和不一致的报告的限制。
尽管如此,他们表示他们的结果提供了有效的评估,即患有健康技术评估的患者组织之间的财力兴趣在患者中普遍存在,因此需要系统地确定这些利益以提高透明度。
因此,他们呼吁患者组织和制造商建立一个更健全的信息披露框架和更大的透明度,“以保持患者在政策中的发言权,并让公众相信医疗保健决策不会受到行业的过度影响。”
美国研究人员在一篇相关社论中写道,这些发现极大地促进了行业对患者组织的更广泛影响,并表明自愿披露并不奏效。
克利夫兰诊所的贝瑟尼·布鲁诺和苏珊娜·罗斯说,NICE(以及其他国家的同行)要更好地判断和解释患者组织提出的建议,“其政策必须在任何情况下披露。”
他们呼吁制定更多的立法和组织政策,以确保所有利益相关者能够“以一种有意义的方式对披露的信息做出反应”。
进一步探索
社论:患者组织和利益冲突,www.bmj.com/content/364/bmj.l129
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