研究发现对乙酰氨基酚能显著减少住院谵语

多达一半的心脏手术的患者可能会遇到谵妄，一种急性混乱的形式，可以导致迷失方向，记忆力，妄想，妄想和情绪和行为的突然变化，包括侵略。

在发表的新研究中美国医学协会杂志美国贝斯以色列女祭司医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)的医生研究人员发现，静脉注射扑热息痛可以显著降低术后发病率谵妄术后患者冠状动脉旁路程序术后60岁。这个单一中心试验的调查结果可以代表预防术后谵妄的治疗干预的第一步，常见和毁灭性并发症的经常受到高度脆弱的老年人心脏手术。

“目前，对乙酰氨基酚静脉注射被认为是一种昂贵的干预，并且在疼痛管理遵循心脏手术后，“通讯作者BalaChundhar Subramainam，MD，博士，博士学位，麻醉部门卓越中心主任，在麻醉部，批判性护理和止痛药中的麻醉科研卓越中心。”如果我们的发现在更大的情况下复制，多中心研究，术后静脉内施用乙酰氨基酚可成为所有心脏手术患者的护理标准，可以纳入心脏手术恢复方案。“

Subramaniam和同事在2015年9月至2018年4月期间在波士顿Beth Israel Deaconess医疗中心招募了120名60岁或以上的患者，他们接受了冠状动脉搭桥手术，有或没有瓣膜修复。为了评估对乙酰氨基酚对术后谵神志的影响，研究人员将患者随机分为四组，接受不同的镇静和镇静组合止痛药术后:29名参与者接受镇定性右美托咪定与静脉对乙酰氨基酚，而30名参与者给予右美托咪定和安慰剂。31例患者给予镇静性异丙酚联合acetaminophen, 30例患者给予异丙酚与安慰剂。

对乙酰氨基酚治疗的患者表现出疗养院谵妄的显着减少。仅给予乙酰氨基酚的10％的群体经历了谵妄的迹象，而达到的安慰剂的28％。此外，给定的乙酰氨基酚的那些也可能更容易在重症监护病房中保持较短的停留，疼痛较少。那些经历谵妄的患者越来越短的急性混乱。

Subramaniam补充说，除了减少谵语的发生率，在术后护理中增加对乙酰氨基酚也减少了这些患者对阿片类止痛药的需求。

“众所周知，术后疼痛会增加术后谵妄的风险，就像使用阿片类药物来控制术后疼痛一样，”他说。“我们发现使用IV对乙酰氨基酚提供了有效的疼痛控制，我们观察到术后明显保留阿片类药物，谵妄持续时间减少重症监护室住院时间。”

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