提高认识的运动不足以阻止发展中国家的超级细菌危机

华威大学(University of Warwick)的全球可持续发展研究(Global Sustainable Development research)在一项针对发展中国家健康行为的里程碑式研究中发现，仅靠宣传活动不足以减少不必要的抗生素使用，事实上，还可能使超级细菌危机恶化。

抗菌药物耐药超级细菌是一个全球健康抗生素和其他抗菌素在医药、农业中的广泛使用以及它们泄漏到环境中所引起的危机。这种接触所产生的抗药性使得治疗常见传染病变得越来越困难，并被描述为“我们所知的现代医学的终结”。

这项研究发表在《抗菌素耐药性(AMR)》杂志的特刊上帕尔格雷夫通信和抗生素该研究涉及泰国和老挝五个村庄的2000多人。这是一个利用社会科学方法探索公共卫生问题的创新项目的一部分。这些发现挑战了全球大众的传统智慧意识广告系列是解决耐药性问题的最佳工具之一。

在这项研究中，首席研究员Marco J Haenssgen助理教授和Ern Nutcha Charoenboon女士以及他们的团队使用了半天时间教育研讨会并将他们的成功与他们的社会后果一起评估。

他们发现:

• 直接参加讲习班的人报告说，他们对耐药性这一概念的认识有所提高，但结果并没有以积极的方式改变他们的态度或行为。
• 活动的关键信息并没有在整个村庄内传播，而只在较有特权的群体内传播，限制了教育活动的间接好处。
• 不受欢迎的行为变化包括从正规医疗保健提供者那里摄取抗生素的增加。
• 一名参与者在研讨会后对自己的抗生素知识信心大增，于是她开始在村里的商店里卖抗生素。

助理教授Marco J Haenssgen说:“我们的研究表明，当前的全球卫生政策过分强调了宣传运动作为解决发展中国家超级细菌危机手段的积极影响。

从表面上看，教育活动似乎是成功的，例如，将所有参与者对“耐药性”的认识从56%提高到86%(+30%)，相比之下，在更普遍的村庄，“耐药性”的认识从46%提高到63%(+17%)。

“但意识、态度和行为之间的联系很弱，应该会降低我们对提高意识以改变行为的期望。”

“在促进健康行为方面，健康知识之外的因素——比如村民从他们的社会网络中获得的支持——即使不是更有效，也可能是类似的。”

这篇泰国研究论文的负责人、研究官员Ern Nutcha Charoenboon评论说:“我们都听说过‘迷失在翻译中’，但这在教育项目或提高意识的活动中很容易被遗忘。

“我们的项目使我们能够观察外行人将AMR知识转化为他们自己的概念和实践的过程和结果。事实证明，我们可能不得不重新定义和处理公共问题的方式不同，因为大众教育运动可能弊大于利。”

项目负责人Marco J Haenssgen补充说:“随着全球健康领域逐渐发展为‘行星健康’，我们将越来越多地依赖于跨学科研究、综合评估方法和当地民众的声音。像我们这样的项目使我们能够挑战卫生政策方面的既定智慧，理解卫生行为的社会和背景方面，并发现创新的解决方案全球性挑战。”

---

---