学习说，老年护理的预防措施可能构成滥用

新南威尔士大学悉尼分校的一项研究称，被评估为有发展褥疮风险的老年护理机构的居民不应该每两个小时就重新安置。

接受的两小时重新定位的做法不仅在预防方面无效压疮（Bedsores）从开发中，通过干扰居民的睡眠模式来疑似造成行为问题，研究人员在最近发表的生物静态调查中发表的论文中。

在皇家委员会的一个不祥国旗，现在正在进行中，在进行中，研究得出结论认为，远远不受预防性安全措施，仪式的两小时重新定位居民可能是一种无意的制度滥用形式。

该研究检查了来自澳大利亚8家注册老年护理机构(RACFs)的80名已故居民的医疗和护理记录，以确定被评估为有发展风险的居民数量压力溃疡，每两小时重新定位对他们的影响，以及住院医生在生命的最后一周是否有这些溃疡。

该研究发现，尽管有91%的被认为有患压疮风险的居民每两小时在床上重新调整身体姿势，但无论白天黑夜，超过三分之一的人在死亡时都有一种或多种这种令人痛苦的皮肤疾病。

问题

压力溃疡可以发生在身体的骨骼区域，例如床上骑行或局限于椅子或轮椅的人的骶骨或高跟鞋上。1994年的一项研究发现，只有在不可动产的半小时内开发。

研究作者玛丽 - 路易斯教授联合国联合国联合国联合国联合国公共卫生和社区医学学院的金融教授表示，虽然RACF需要练习两小时重新定位，并以最佳的意图这样做，但实践无效，最终对老年居民有害。

“我的第一个想法是，每两小时重新定位的做法会导致睡眠不足，这简直是折磨，”麦克劳斯教授说。

“当居民被归类为具有”关注行为“然后化学或物理克制的行为时，这并不奇怪。”

解决方案

MCLAW教授和她的共同作者说，防止褥疮的最佳经过验证的方法是使用交替的压力空气床垫（APAM）。

“这些床垫每隔几分钟，连续和轻轻地释放压力，以免唤醒或扰乱睡眠者 - 以人类重新定位不能匹配的频率，”MCLAW教授说。

到目前为止，向高危居民发放APAMs的情况微乎其微，甚至几乎不存在。该研究指出，护士和护理人员缺乏订购这种设备的权力，而RACF的管理者可能认为APAMs很昂贵。

然而，该研究发现，这些设备的实际成本为每居民每日约1.40美元，并观察到他们在政府合同上提供。

“交替的压力空气床垫已经有限公布了预防压力溃疡的证据，并且被认为是初始的支出，”MCLAW教授说。

“然而，几十年前进行的一项研究表明，acams比重新定位的做法更具成本效益。当你看待预防成本时，它们大大低于治疗严重压力溃疡所需的成本。”

MCLAW教授和她的共同作者提出了建议，即立即昼夜重新定位昼夜重新定位的建议，并且在RACF中的每张床都被分配了一个APAM，或者至少有一个没有延迟的风险居民。

另一个建议是停止使用化学和/或物理约束，这些用来抑制“令人担忧的行为”，因为它们会导致压力溃疡，由于被迫不活动。研究报告的作者认为，担忧行为本身甚至可能是睡眠模式被打乱的结果。

“我们同意其他国际作家的观点，即每两小时叫醒居民的仪式做法会导致严重的睡眠不足以及令人担忧的行为，”他们说。

验尸官的权力

作者还呼吁改变核心法院围系的立法。正如他们在最近发表的相关论文中所指出的那样，只有四个已知的病例被提及验尸官，就是在老年人死亡中发挥的可能职位压力溃疡。

验尸官对老年护理的最佳实践没有提出什么建议，作者建议他们定期收集和讨论有关压疮预防和管理的信息。

“澳大利亚验尸官可以考虑制定参考《澳大利亚护理质量原则》(2014年)第3节的建议。这些原则建议racf向有患褥疮风险的居民提供APAMS，”来自新南威尔士大学法学院的合著者Jennifer Schulz Moore博士说。

皇家委员会提交

最近，mclaw教授向皇家老年护理质量和安全委员会提交了一份报告，其中包括最近发表的两篇关于压疮的论文作为证据。

这遵循了皇家委员会的证据，通过共同作者凯瑟琳夏普，这取决于她的临床护理经历。

“这是一个很好的机会，能够分享我们对压力的认识溃疡与委员会管理，“夏普Ms说。

“我们非常乐观地说，我们将看到两小时重新定位居民被停止支持使用Apams。这不仅会改善老年人老年人护理居民和老年医院和社区的福祉，而且它将降低成本居民，设施人员和家庭所经历的不必要压力的水平。“

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